Фибромиалгия, хронична умора … Какво ги причинява?

Carme Valls-Llobet

Изследванията показват, че излагането на токсини от околната среда стои зад все по-често срещаните заболявания като фибромиалгия, особено при жените

Предизвикателство за медицината на 21 век е да се знае дали фибромиалгията, синдромът на хроничната умора и множествената химическа чувствителност имат обща връзка, дали са свързани с излагане на продукти от околната среда и каква е причината за тяхното разпространение сред жените .

Нови заболявания, какви са причините?

Последните изследвания сочат към дисфункция на митохондриите на клетките поради излагане на токсини от околната среда като често срещан произход на възникващи заболявания. Натрупването на естрогени би обяснило защо това засяга повече жени, отколкото мъже.

Фибромиалгията, хроничната умора и множествената химическа чувствителност са нови заболявания, които често се срещат заедно. Съвпадението им варира между 30% и 88% от случаите, в зависимост от изследването.

Някои от хипотезите сочат към многократната агресия, претърпяна от хипоталамо-хипофизната област поради физическа или химическа микротравма, или психологически и социални (физически и психически стрес), които водят до промени в ендокринната функция и имунитета.

Последните изследвания показват като възможна обща връзка влиянието на митохондриалната функция (митохондриите са частта от клетката, където се произвежда енергия). Нараняването му, особено поради излагане на токсини от околната среда, в крайна сметка създава проблеми в тялото, особено в централната нервна система и в ендокринната система.

Какво е фибромиалгия?

Той е определен с консенсус от Американския колеж по ревматология през 1990 г. като генерализирано, неставно мускулно състояние на болка, засягащо предимно мускулните области и гръбначния стълб и представящо преувеличена чувствителност в множество предварително дефинирани точки.

Счита се за генерализирана болка, когато:

• Среща се от дясната и лявата страна на тялото и над и под кръста (т.е. четирите квадранта на тялото).
• Трябва да има болка в аксиалния скелет: гръбначен стълб, предна гръдна стена, гръбна колона и лумбален отдел на гръбначния стълб.

До една трета от случаите могат да доведат до лошо качество на живот на пациента и сериозно да компрометират личния, служебния и социалния му живот.

Диагнозата: понастоящем няма специфичен тест, но не може да се направи, без да се изключат всички заболявания или недостатъци, които могат да причинят генерализирана мускулна болка.

Излагане на токсини

Д-р Андреа т. Slotkoff вече показа през 1997 г. възможността 70% от случаите да се дължат на излагане на химически вещества на работното място . Работата на Slotkoff и неговите сътрудници е една от първите, които създават тази асоциация и тази, която посочва женското преобладаване на засегнатите.

• 60% от случаите биха могли да бъдат причинени от излагане на тютюн, прах, изпарения, почистващи продукти, парфюми, боя.
• Между 30% и 59%, от пестициди, храна, лак за коса, бензин, килими, сапуни, мастило за вестници, консерванти в храните и климатика.
• И накрая, 30% посочиха шампоани, пластмаси и полиестер.

В проучванията, проведени от нашия екип в Центъра за здравни анализи и програми в Барселона (CApS), беше възможно да се докаже, че болката, изпитвана от хора, изложени на пестициди на работното място, се е развила чрез „имитиране“ на клиниката по фибромиалгия и че често срещан фактор с множествена химическа чувствителност е участието на митохондриите.

Изпитването за лечение с коензим q10 - също тествано във фибромиалгия от изследователя Марио Кордеро и сътрудници от Университета в Севиля - отваря път към надеждата, свързана, наред с други, с корекция на метаболитния, ендокринния и витаминния дефицит и минерали, които могат да променят функцията на митохондриите.

Синдром на хронична умора

Синдромът на хроничната умора се определя като постоянна и необяснима умора, която не е свързана с физически упражнения. Не се подобрява с почивка и засегнатото лице не може да извършва трудови, социални, образователни или лични дейности.

Симптомите

Имате четири или повече от следните симптоми през последните шест месеца (или повече):

• Загуба на памет и способност за концентрация
• Възпалено гърло
• Удебелена лимфаденопатия в цервикалната верига или аксиларните възли
• Мускулна болка
• Полиартикуларна болка без зачервяване или подуване
• Главоболие с нови форми на проява или тежест
• Неопреснителен сън
• Дискомфорт, продължаващ повече от 24 часа след тренировка

Американският център за контрол и превенция на заболяванията преразгледа дефиницията на този синдром през 1994 г., заедно с международна изследователска група, и установи, че пациентите трябва да имат постоянна и необяснима астения (за да се изключат добре известни заболявания).

Те също така стигнаха до извода, че има хора, уморени повече от шест месеца, които не отговарят на диагностичните критерии за хронична умора, случаи, които са били наречени идиопатична хронична умора.

Синдромът се среща при млади хора и хора на средна възраст и е два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Може да се появи изолирано, въпреки че понякога се проявява под формата на огнища (невромиастения или миалгичен енцефаломиелит).

Професионалистите се съветват да извършат задълбочен физически преглед и да съветват пациентите да следят температурата и теглото си.

Диагнозата е сложна, защото се поставя чрез изключване

Естествената история на истинската хронична умора е:

1. Внезапна астения след инфекция на фаринкса или респираторно дърво или мононуклеоза.
2. По-късно пациентът представя промени в способността за концентрация и памет и в съня.
3. Прекомерната физическа активност влошава симптомите.
4. Като цяло няма анамнеза за болки в гърба или главоболие.

Причините

Произходът на синдрома на хроничната умора остава неизвестен , но като се има предвид връзката с фибромиалгия и множествена химическа чувствителност, не малко автори смятат, че много случаи споделят общ механизъм, който се намира в митохондриалното засягане.

Множествена химическа чувствителност

През 1952 г. д-р TG Randolp започва да описва хора, които са били силно чувствителни към миризми след излагане на различни съединения на околната среда. Това разстройство е наречено синдром на множествена химическа чувствителност от Марк Р. Кълън през 1987 г.

Оттогава му се дават много имена: заболяване на околната среда, синдром на химическа реакция, синдром на тотална алергия, индуцирана от химикали загуба на толерантност, химическа свръхчувствителност …

Симптомите

Това е заболяване с множество симптоми, които се появяват, когато човек влезе в контакт с някои екологични продукти. Най-честите са:

• Усещане за мускулна слабост и умора
• Чувство на психическо объркване и главоболие
• Диспнея, кашлица и симптоми, подобни на бронхит и астма - дори ако нямате анамнеза.
• Чревни нарушения, с гадене, повръщане, спазми или диария.
• Тя може да бъде придружена от чувствителност към електромагнитното поле.

Причините

Първите хипотези за причините и механизмите, които я произвеждат, бяха направени от психиатърката Айрис Бел. Те се основават на неврохормонална сенсибилизация, особено на мезолимбичните области на мозъка, които регулират афективността и апетита.

Процесът може да започне с излагане на високи дози от продукта , но също и с малки и многократни дози. Автономната нервна система, имунната система и ендокринната система и, следователно, афективността и паметта се променят.

Хормонален дисбаланс: ендокринни разрушители

Сред веществата, които могат да повлияят най-много на централната нервна и енергийна система на митохондриите, са формалдехид, толуен, хлорирани инсектициди, органофосфати и разтворители.

Тези вещества проникват чрез хормони като естрогени. Въпреки че те съществуват естествено в тялото на жената, днес нивата им са се увеличили, тъй като повечето ендокринни разрушители (външни елементи, които променят хормоналния баланс) имитират ролята на естрогените при хората.

Това може да е една от причините, поради които честотата на множествена химическа чувствителност се увеличава в днешното общество.

Ако изложеното лице е подложено на стресови ситуации, токсините от околната среда проникват повече

По този начин профилът на човека, който може да бъде по-чувствителен, е:

• Жена в репродуктивна възраст
• С високи нива на естрогени
• Изложен на стресови ситуации (двойна или тройна смяна).

Групата на д-р Chiara de Luca от експерименталната лаборатория Bilara в Рим демонстрира нарушение на клетъчното окисляване / редукционен метаболизъм при хора с многократна химическа чувствителност.

Несъмнено по-доброто познаване на причините за тези патологии отваря надежда да ги предотврати и да подобри качеството на живот на хората, които страдат от тях.