„Това, което за мъжете се счита за нормално, при жените се нарича отклонение или заболяване“
Elisabet riera
Писател и есеист. Член на фондация Зигмунд Фройд в Лондон. Тя е автор на дузина произведения, като „Жените на Фройд“ и последната й книга „Луди, лоши и тъжни“.
Историята на психичните заболявания има много специална връзка с жените . Те са били главни действащи лица и в същото време затворници на диагнози, които във всяка епоха са служили за ефективен социален контрол.
При нас най-симптоматични са тези, които са свързани с образа , като анорексия. Апинянези разглежда въпроса в последната си книга, все още непубликувана в Испания.
Интервю с Лиза Апинянези
Книгата му Mad, Bad and Sad (Locas, Malas y Tristes; Virago Press) е, наред с други неща, отличен преглед на историята на психиатрията и психичните заболявания. Но защо сметнахте за необходимо да направите този преглед от женска гледна точка?
Въпреки че не коментирам само случаи на жени, реших да се съсредоточа върху тях по ред причини. Единият е просто, че има много очарователни случаи: не само тези, събрани от психиатри, но и тези, които самите жени са разработили от тяхна гледна точка, като ни дават усещане за собствения си живот извън тяхното съществуване като случаи. Втората причина и най-важната е, че лекарите на ума, особено в онази епоха, която се простира на 19-ти и 20-ти век, засилиха нашето разбиране за човешкия ум, разследвайки жените: трябва само да мислим за Зигмунд Фройд. Това, което се смяташе за „нормално“ за мъжете (например увлечение по желание), доста често може да се разглежда като отклонение или форма на заболяване на жените. Накрая,Също така исках да видя дали обещанието, дадено от феминисткото движение, че когато жените станат лекари и психиатри, те вече няма да бъдат класифицирани като „луди“ и „тъжни“, толкова често е било осъществено.
И дали ситуацията се е подобрила по някакъв начин през това време?
В някои страни има равен дял на мъжете и жените в здравните професии, а понякога има и повече жени. Това доведе до по-добро разбиране на някои аспекти на женските заболявания, но в същото време, като се фокусираме само върху проблемите на жените, много от обичайните ни преживявания сега се представят като проблематични. Така че това е смесена картина.
В миналото хората с психични заболявания са били наричани просто „луди“ или, ако са били жени, „вещици“. Днес Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства (DSM) описва повече от 350 психични разстройства. Какво се е променило по същество?
Много се е променило, отчасти поради секуларизацията на публичната сфера: Визии, които някога биха могли да се считат за форми на „мистично“ или „демонично“ притежание, сега са казуси за лекари на ума. Също така, през последните двеста години психиатричната специалност не спира да расте и заедно с това диагностичните категории процъфтяват, както и фармацевтичната индустрия, която се е придвижила към психичното, често поемайки от. Дотолкова, че цял набор от емоции и поведения са класифицирани като болести, а не може би се считат за ексцентричности на характера или тиковете, или просто настроения. Например тъгата се е превърнала в депресия, а срамежливостта - в социална фобия.
Как фармацевтичната индустрия формира представата ни за това какво е да бъдем вменяем и притеснен?
Фармацевтичните продукти, обещавайки ни чудодейното излекуване, ни направиха по-малко толерантни към нашите възходи и падения, тъга и недостатъци, така че това, което искаме, са бързи дози щастие, които можем да регулираме с хапчета. Но в клиничните проучвания, освен че страничните ефекти са сведени до минимум, плацебо действат почти толкова добре, колкото и SSRI антидепресантите, което предполага, че това, което наистина ни помага, е вниманието на лекаря и надеждата за подобрение.
Но освен това поддържате, че всяка епоха има характерното си психично разстройство …
Когато изследвах, разбрах, че всяка ера има свои собствени фиксирани правила за това как да се държим пред безумието. Тук в игра влиза смесица от социални сили, предпочитани диагнози и просто мимезис. И често това, което се счита за разстройство, отразява реда на времето. Днес, с наблягането ни върху щастието, депресията се превърна в най-честата от всички болести. Освен това, тъй като живеем във време, когато тялото и външният му вид са толкова важни, откриваме много емоционални и психически дисбаланси, свързани с тялото, като дисморфия, анорексия и булимия.
Характерният за нашето време култ към тялото поражда симптоматични разстройства, като анорексия и булимия, които жените страдат особено.
Свързвате „женските“ разстройства, като анорексия, с идеята за чистота. Защо?
Чистотата е доминираща идея в нашата култура, която е достигнала това значение от желанието да се отървем от нейната противоположност, нечистотата. Дълго време анорексията е свързана с идеята да не се допуска нищо нечисто да влезе в тялото (Фройд би казал желание, секс, проникване), което включва и храна. Анорексиците страдат от неудържима нужда да контролират или преминаването си към женственост с напълно развит майчин капацитет, или поглъщането на храна, все още свързана с това, което майката осигурява.
Свържете анорексията със съществуването на проблеми с майката. Бихте ли обяснили тази връзка?
Всеки случай е различен, но контролирането на тялото и това, което влиза в него, също е форма на дистанциране от майката, която първоначално е регулирала тялото на детето и неговите нужди. Други проблеми, свързани с това, се изразяват в желанието да се забави момента на превръщането в жена със сексуална и майчина способност, било от страх да не се узурпира ролята на майката, или да стане това, което майката е или представлява. Освен това майката предава и някои културни налагания: да бъде слаба, за да бъде красива.
„Нашата възраст може да се нуждае от по-обширни и различни лечения от тези, предлагани от терапията, било то вербална или фармацевтична“, казва той в книгата си. Които са?
Сега някои невролози твърдят, че ефектите на антидепресантите могат да бъдат подражавани чрез ангажиране в групови дейности, като джогинг с други хора или участие в групи за четене или творчески проекти. Твърде често водим изолиран живот или работим на места, където се изисква да се състезаваме. Правейки нещата с другите, обръщайки внимание на общи задачи, може да отговори на много прости ежедневни нужди и да ни даде представа защо сме тук.
