„Нека да слушаме повече и да медитираме по-малко“
Ева Милет
Лекарствата имат много малко полезни ефекти и много странични ефекти. В действителност изцелението има много повече общо с подобряването на самочувствието
Това е мотото на престижния британски психолог Ричард П. Бентал. Доктор по експериментална психология и професор в Университета Бангор (Обединеното кралство).
Автор, наред с други, на книгите Medicalize the mind. Полезни ли са психиатричните лечения? (Herder), в него се осъжда прекомерната зависимост, която психиатрията има от фармакологията.
По-трудно ли е днес да останеш психически здрав?
Има определени фактори на околната среда, които са свързани със сериозни психични заболявания, които са се увеличили през 21 век. Най-очевиден е възходът на градовете; добре е известно, че градският живот увеличава стреса.
Трябва също да се вземе предвид, че в по-малко егалитарните общества има повече психични заболявания. Друг аспект, който обяснява увеличаването на тези патологии през последните години, е, че диагностичните критерии за това, което се определя като "психиатрично разстройство", са разширени.
Каква е ролята на психиатрията при лечението на тези разстройства?
Има малко доказателства, че психиатрията е оказала глобално въздействие върху общественото здраве. Ако го сравним с други клонове на медицината, където има огромен напредък, виждаме, че нищо подобно не се е случило в психиатрията.
Някои текстове ще казват, че е значително подобрен с развитието на някои антидепресанти и антипсихотици, но има малко доказателства, че те са имали дългосрочни ефекти върху благосъстоянието на пациентите. Въпреки че милиони хора приемат наркотици, като Prozac, и са доволни, че са намерили бързо решение на депресията си.
Какво бихте им казали?
Истината е, че когато дадено лекарство се оценява, то винаги се сравнява с плацебо. И това, което откриваме при оценката на настоящите антидепресанти, е, че те едва превъзхождат плацебо.
„Няколко хапчета за захар действат, както и антидепресант“
И това не беше известно преди?
Преди фармацевтичните компании не публикуваха този вид проучване. Но освен това има и още една много интересна информация: последните изследвания показват, че има само много малка група хора, които се възползват от антидепресантите и те са хората, които са най-депресирани. Вместо това повечето рецепти са за хора с лека депресия.
Как възниква психичното заболяване?
Няма една причина. Има гени, които крият малък риск от психични заболявания, но той е много малък. Това, което е много важно, е околната среда, средата, в която човек е израснал и живее, фактор, пренебрегван доскоро. В този смисъл да си имигрант, да принадлежиш към етническо малцинство или да живееш в градове са рискови фактори.
Друг фактор, който трябва да се вземе предвид, е, че децата, които са претърпели насилие или са били разделени по-рано от родителите си, са много по-склонни да страдат от психични разстройства.
И да си мъж или жена, има ли значение?
Има някои разлики по отношение на психотичните заболявания, но те имат повече общо с възрастта, на която се появяват. При мъжете те възникват по-рано.
Но статистически те приемат повече лекарства за борба с депресията …
Да, вярно е, както е вярно също така, че жените имат по-голям натиск да бъдат диагностицирани от мъжете.
Искате да слушате повече и да медитирате по-малко. Имаме ли време и средства за това?
Трябва да намерим тези средства и това време. Наркотиците не са без рискове. Антипсихотиците имат много силни странични ефекти. Няма смисъл да се дава лекарство на някой, който не работи за тях: в Обединеното кралство ефектът на антипсихотиците е проучен при пациенти и е установено, че те действат само в 20% от случаите.
Все повече деца се лекуват …
Ужасно е. Във Великобритания антипсихотици се дават на деца с „проблеми с поведението“ - които всъщност се държат лошо. Това е практически престъпно.
Как лекувате пациентите си?
Много е важно всеки пациент да може да формулира своите трудности, да разбере какво му пречи да водят нормален живот. Трябва да можете да го попитате за житейския му опит, детските травми … Но много психиатри никога не го правят! В традиционната психиатрия първото нещо, което правите, е да се отървете от симптомите; но вярвам, че лечението не е свързано толкова със симптомите, а с подобряването на самочувствието и увереността на пациента.
„Трябва да дадете на пациента избор, да се съгласите с него какво е определението му за възстановяване“
