„Имате разрешение да се оплаквате, не страдайте хронично от болка в мълчание!“
Бренда Чавес
Тълпите от хора страдат от хронична болка в мълчание. Д-р Джорди Монтеро съветва те да разберат какво се случва с тях и да се осмелят да се оплачат.
В болката остра ни предупреждава, че нещо не е наред в организма и може да се бори с наркотиците. Хроничната болест обикновено няма точна причина, тя е дълготрайна и лекарствата не могат да направят много.
Д-р Джорди Монтеро говори за тази болка в книгата си „Разрешение да се оплакваш (каква болка разказва за теб)“ (Ариел, 2022-2023 г.).
"Хроничната болка често е емоционална"
-Защо е важно хората с болка да се оплакват?
-Хронична болка се случва само на хората. Това е безболезнена болка, която може да продължи месеци или години.
Човекът оцелява, страдайки от това, няма процес, който да прекъсне живота му и лекарите не откриват заболяване, което да го обяснява. Те казват на пациента, че нямат нищо, че това е история или дават неуспешно лечение. Ужасно е!
Тези пациенти не се изслушват, не се разбира, че чувстват болка, причинена от промяна в мозъка им, от грешка в невронните мрежи. Често това е спомен за болка или сенсибилизация и не реагира на лекарства.
Трябва да слушате, за да знаете как е, как го е запомнило със своите емоционални проблеми, като нервните механизми на паметта, фиксирането и сенсибилизацията.
-Нашето общество ни позволява да се оплакваме малко. Затова ли психосоматизираме болката повече?
-В това общество емоциите ни управляват, разумът е в тяхна услуга; за тях ядем, избираме дрехи, двойката, гласуваме …
Следователно болката много пъти е основно емоционална.
„Емоциите заемат подходящо място в живота, трябва да ги знаем и изразяваме“
-Смятате ли, че по-доброто емоционално образование помага да се управлява?
-Емоционалното лошо образование е един от големите недостатъци в нашето общество. Канализирането и изразяването на емоции ни прави по-щастливи.
Болката е защитен механизъм, а хроничната болка е болест, при която се намесват емоциите, които също действат като се изразяваме, като гледаме другите, като се поставяме на тяхно място.
Трябва да имаме отворено емоционално поведение, да изразяваме емоции, а не да ги потискаме. Казаха ни „децата не плачат“ и голямата лъжа е, че са ни продали на мъже. Трябва да плачете, да изразявате това, което чувствате, и да питате другите как са. Емоциите заемат подходящо място в живота, трябва да ги знаем и изразяваме.
-В книгата той разказва, че пита пациентите си дали болката, която изпитват, отшумява, докато спят …
-Това е още една част от данните от клиничния анализ. Хронична болка се усеща в спомени и променени невронни мрежи …
Той е много познавателен, генерира се в невронните мрежи, свързани с емоциите и паметта. Когато спим, ние имаме различно съзнание и то не съществува. На актриса, чийто случай подхващам в книгата, се случва, когато тя действа, а тя е „друг човек“, да не изпитва болка.
Други начини за облекчаване на болката
-Този случай ви кара да помислите дали генерирането на различно състояние на съзнанието, например с виртуална реалност, ще облекчи известна болка …
-Възможно е, това е един от пътищата, които трябва да бъдат изследвани колкото е възможно повече.
Техники за виртуална реалност се използват на много места, например с огледала при лечение на фантомни болки в крайниците.
-Медитацията, модифицирайки съзнанието, също има ли своето място в лечението на болката?
-Застраховка. Ще знаем все по-добре как работят невронните мрежи и следователно ще има все по-мощни лекарства за избор на невронални рецептори.
Може дори да се появи революционен метод, като оптогенетиката, който вече се практикува при животните и който позволява възбуждането или инхибирането на невронните мрежи с помощта на цветни светлини. Това е експериментален метод.
-Той също коментира, че съчетаването на мобилизация, физиотерапия, ласки и масажи по персонализиран начин ще бъде очевидно лечение за облекчаване или избягване на болката.
-Ласките са от самото начало. Бозайниците, изправени пред болката на младите, я галят. Физическият контакт е един от най-ефективните примитивни методи за облекчение.
Движението също е от съществено значение за смекчаването му, реално или въображаемо. Поради тази причина физиотерапията и гимнастиката са без съмнение полезни лечения, не вредни и без странични ефекти.
-Смятате ли, че злоупотребяваме с лекарства за болка?
-Лекарствата са неефективни при хронична болка. Аналгетиците, противовъзпалителните средства … имат странични ефекти и обезкуражават тези пациенти. Да не казваме опиати.
Някои международни насоки ги препоръчват при хронична болка и според мен това е глупост, като агресивно лечение (операция, пункции), защото много пъти те увеличават болката или генерират нови източници на хронична болка.
-Какво бихте препоръчали на пациент с хронична болка, който не може да намери причината или начина да я облекчи?
-Първата стъпка е да разберем какво не е наред с него, затова и направих книгата.
Много хора като мен работят, за да инструктират пациентите, така че да разберат как работи мозъкът, да имат право да се оплакват и произходът да е в тези грешки във функционирането на мозъка, в паметта на болката, в сенсибилизацията и в проблемите емоционална Д-р Артуро Гойкочеа го прави много ефективно в своя блог и това е и моята цел.
-И какво препоръчвате на близките на тези пациенти?
-Те подкрепят, разбират и благоприятстват този път, без да го възпрепятстват.
-А за професионалисти, които не са специализирани в този тип болка, но които се натъкват на тези пациенти, какво съветвате?
- Че те включват големите невронаучни знания и идеи на 21-ви век, за да избегнат причиняване на повече вреда, че те придружават пациента, разбират го и му предлагат информация за случващото се в мозъка му.
Jordi Montero е специалист по неврология и неврофизиология и референция в лечението и изследването на болката в Испания. В продължение на четиридесет години д-р Монтеро съчетава клиничната си дейност с преподаване и изследвания.
В университетската болница Bellvitge, Institut Dexeus и клиниката Tres Torres в Барселона, тя е създала звена за неврофизиология, нервно-мускулни заболявания и диагностика на пациенти с хронична болка.
