„Свръхрастежът на бактерии може да причини непоносимост“

Ана Монтес

Зад непоносимостта и други храносмилателни разстройства може да има SIBO или бактериален свръхрастеж в тънките черва, който може да бъде лекуван. Доктор Блас Лопес Руеда предупреждава за неговата недостатъчна диагноза.

В бактериален свръхрастеж в тънките черва, известен като SIBO е малко известен и underdiagnosed заболяване, което засяга разпространението до 15% от населението на САЩ

В Испания все повече хора откриват, че го имат, когато открият, че това може да е причината за чревна дисбиоза, цьолиакия, непоносимост към фруктоза, лактоза или синдром на раздразнените черва (IBS).

Нито социалното осигуряване, нито частните застрахователи разполагат с достатъчно специалисти, желаещи да открият SIBO и да извършат съответните анализи, въпреки че най-много са загрижени специалистите по храносмилане и алергия .

Тъй като повечето от бактериите са в дебелото черво и дебелото черво, наличието на SIBO в тънките черва (където се случва храносмилането и усвояването на хранителните вещества) може да доведе до поредица от нарушения.

SIBO и непоносимост към храна

На д-р Блас Лопес Руеда , уролог, е експерт в SIBO тъй като преди 6 години дъщеря си, фруктоза непоносимост, попитайте го подобри здравето му. Сега той ръководи няколко групи във Facebook, канал в YouTube и Испанската асоциация на пациентите с непоносимост към храна . Говорихме с него за този здравословен проблем.

-Какво причинява SIBO?
-SIBO се появява, когато бактериите от дебелото черво пролиферират в тънките черва, където обикновено не присъстват. Причината може да бъде ниска киселинност в стомаха или ниска чревна подвижност, която предотвратява почистването на червата ни от остатъци от храна и бактерии, така че те да се предават през изпражненията. И друга причина може да бъде целостта на илеоцекалната клапа, която разделя дебелото и тънкото черво.

-Много лекари все още ли не знаят за SIBO?
-Социалната сигурност не обмисля тази болест и хората трябва да търсят живот. Но благодарение на разговорите, които изнасям, повече лекари се информират. Искаме да включим патологиите за непоносимост към храна в социалното осигуряване; Ето защо подкрепяме всички аргументи с научни публикации, дори когато говорим за билкови лекарства.

-Така че няма брой пациенти със SIBO?
-В Испания поставяме всички под синдром на раздразнените черва, който според нас засяга 12-14% от населението. Това би било около 5 милиона пациенти. Но ако анализираме тези 40 различни заболявания, те вероятно биха били само 1% от пациентите с IBS. По този начин ние не диагностицираме много други заболявания.

Как да открием свръхрастеж на бактерии

-Как се диагностицира SIBO?
-Когато имаме много бактерии в тънките черва, те ще ферментират хранителните газове и вещества, които ще доведат до подуване на корема, раздуване на корема, диария, гадене, повръщане, газове, рефлукс ….

За да преценим дали пациентът има SIBO, правим тест за лактулоза или лактитол . Ако в тънките черва има бактерии, то ще произвежда водород или метан газове, или и двете. Въз основа на това поставихме лечението.

Лечение на трите вида SIBO

-Как се борите с прекомерното размножаване на бактерии в червата?
-При пациенти с водороден позитив това би бил антибиотикът Рифамицин или билков микс, перфектно изследван в САЩ, като Fc-cidal и Disbiocide. Можете също така да вземете само берберин (4 седмици 1500 mg / ден), тревист антибиотик за борба с кандида, паразити и регулиране на микробиотата. Или неем или ADP емулгирано масло от риган в таблетки.

Но ако пациентът е много болен, те обслужват всички тези растения наведнъж. Съществува втори тип SIBO, който е, когато пациентът е метан позитивен . Ще използваме берберин и алицин във високи дози, тревисти, еквивалентни на антибиотиците Неомицин и Рифамицин. Обикновено свързвам Atrantil с алицин, също за пациенти със SIBO със сероводород. И когато има SIBO от метан и кандидоза: Candibactin AR и Candibactin BR.

В третия тип SIBO е, че на сероводород. Друго нещо е SIFO с кандида в тънките черва, към която се подхожда само с берберин, и LIBO, увеличаване на археите в дебелото черво.

-Можете ли да подобрите SIBO с диета?
-Когато давам лекарства и билки, не давам пребиотици или пробиотици. И аз отивам на диета FODMAP, за да намаля веществата, които могат да ферментират , особено смилаеми и несмилаеми въглехидрати.

Друг начин за лечение на SIBO е с елементарната диета , която не използва никакво лекарство, но се разклаща с всички активни съставки , всички необходими макронутриенти и микроелементи. Те вече се усвояват, за да се усвоят бързо, да не хранят бактериите и така че да умрат. Но не работи при кандида.

- Нещо, което препоръчва да не се пропуска?
-I използване 5HTP на много (прекурсор на серотонин, при пациенти с нарушения в храносмилането) и naltrexoma при ниски дози (4.5 мг през нощта) като прокинетично за стимулиране на движения и повишаване на имунната система.

Подкрепа за хора с непоносимост

-Каква е мисията на вашите групи във Facebook?
-Помогнете да потърсите диагноза или да откриете болестта, която поражда тяхната непоносимост. Защото, когато лекар ви каже, че имате непоносимост, той не ви казва абсолютно нищо. Непоносимостта към фруктоза не е болест, а симптом на нещо, което причинява вашата непоносимост. И има 40 заболявания, които могат да го причинят.

-Кои заболявания или фактори могат да причинят непоносимост към фруктоза?
-Много като фибромиалгия и интерстициален цистит; затова трябва да се третират по различен начин. Може да бъде причинено и от SIBO, целиакия , паразити, нарушения на метилирането, възпалителни заболявания на червата, тежки метали …

Важно нещо, което знаем днес, е, че всяка непоносимост към фруктоза (между 5-6% в Испания) от своя страна има разстройство на микробиота , чревна дисбиоза, понякога много важна. Толкова много, че ако излекуваме паразитите и щетите, този пациент се подобрява.

Недиагностициран проблем

-Лесно ли е да се открият тези заболявания?
-Не е. Трябва да мислите за тях. Лекарите не правят нещата добре и казвам това много ясно. Много диджестиви не знаят или вярват, че SIBO съществува, както и паразитите, както днес, както и преди 40 години, въпреки че вече не са ендемични.

Тестовете за социална сигурност дават 70% фалшиви отрицателни резултати, но при новите диагностични техники като определяне на антиген и PCR виждаме, че паразитите са шест пъти по-чести.

По този начин те са станали хронични, причинявайки много проблеми като непоносимост към фруктоза , тъй като засягат чревните микровилини, където се появяват механизмите на храносмилането и усвояването на храната.

Грешки при диагностицирането на цьолиакия

- Също така зад целиакия може ли да има друга патология?
-С целиакия се правят много сериозни грешки, въпреки факта, че през 2022-2023 г. Health публикува протокол за лекарите. Но те не се интересуват от него и много пациенти с непоносимост към храна също им казват, че симптомите му имат психологически произход. Гастроентеролозите в собствената ми болница също изпратиха дъщеря ми на психолог. За четири месеца той отслабна с 21 килограма; затова трябваше да се уча.

-Какво се прави погрешно с цьолиакия?
-Първото нещо е да го изхвърлите веднага щом излязат отрицателните антитела, вместо да спазват протокола, който е да се направи генетичен тест. Много пациенти отстраняват глутена директно, когато има други заболявания, които причиняват подобни увреждания. Но тези протоколни техники не са установени в болниците за социално осигуряване.

-В допълнение, хранителните непоносимости се увеличават …
-Ядем преработени продукти с много вредни химикали, пестициди, фосфати … Не се храним здравословно или през сезона и не приемаме лъжица и не ядем автентичната средиземноморска диета. Някои поколения дори не го знаят.

Къде се правят тестовете SIBO

-Има ли достатъчно лаборатории в Испания, които да извършват тези тестове?
-Имаме Институт по микроекология и телетест за микробиотата; Calderón и Isomed за лактулоза в SIBO; Calderón и Teletest за паразити. Във Валенсийската общност има един от най-добрите екипи за откриване на паразити, но те дори не са го започнали.

Идеалното би било да се направи масивно секвениране в изпражненията, за да се анализират всички бактериални щамове на микробиотата, но докато в САЩ това струва $ 350 в Испания, ние правим само PCR, търсейки ДНК на определен брой бактерии. Тестът за нутригенетика и зонулин (за измерване на чревната пропускливост) се правят в Испания.

-Колко сериозен е проблемът с паразитите?
-Те са много сериозен проблем, също като лаймската болест, но липсват добри специалисти. Затова препоръчвам на хората да оказват натиск върху лекарите си и да изискват болницата им да прилага протоколите.

Теоретично има два паразита, които биха били задължителни според най-новата BOE: лямблия и клистопоридий . Но общностите не го правят и го прескачат на тореадора. Освен това всяка общност има свой собствен бюджет, така че дори ще трябва да се борим за въвеждането на тези диагнози във всяка общност.

Паразити от храна и вода

-И някои от тези паразити са свързани с рак?
-Свързани са с хронични чревни заболявания, но не всички с рак, въпреки че има и такива, които изглежда са. Паразитолозите трябва да окажат натиск върху властите и да докладват за липсата на методи за филтриране на водата и предотвратяване на инфекции. Филтрите трябва да имат определен размер, тъй като паразитите не се убиват от хлора във водата.

Освен това получаваме и ядем прясна храна от много страни, където паразитите са ендемични, а хигиенните мерки не са тези, които съществуват в Испания, като Мароко.