"Мъката е болка, но и растеж"

Gema Salgado

Уилям Уорден, световният лидер в скръбта и палиативните грижи, ни помага да разберем и да се изправим пред смъртта на нашите близки.

Той е на 85 години и има жизнерадостен и енергичен характер, въпреки че от 40 години се занимава с една от най-тежките съществуващи професии: съпровождането на смъртта и психологическите палиативни грижи за неизлечимо болни и страдащи от траур.

Той е Уилям Уорден , един от водещите световни експерти в областта на мъките и консултациите в края на живота. Работил е с швейцарския лекар-психиатър Елизабет Кюблер-Рос, пионер в тази област, и успяхме да го интервюираме в Барселона по време на конференцията на тема „Съвременно виждане за скръбта“, която беше поканена от Института за интегративна релационна психотерапия (IPIR).

Интервю с Уилям Уорден

-Как можем да помогнем на някой, който е загубил любим човек?
-При нормален процес на скърбене, приятел или съсед може да помогне много на човека, който скърби, като изслуша неговата история, просто като я изслуша, защото може да се случи семейството да не иска да го слуша.

Първото нещо в дуела е да повярвате, че се е случило и за да проверите това потвърждение, трябва да разказвате историята отново и отново; Така че ролята на приятеля или съседа, който слуша, е много добра, защото когато някой умре, дори когато сме били до него и сме го виждали да умира, има част от нас, която не вярва.

Има част от мен, която иска да вдигне телефона и да се обади на майка ми, която е починала … Не можеш да повярваш, че този човек го няма. Ето защо е толкова важно например да присъствате на погребението.

-Кои други аспекти са важни за преодоляване на дуела?
-Едно от най-ценните неща е изразяването на емоции, тъй като ако не се управляват, те ще заседнат в тялото и дори могат да причинят заболявания.

Много пъти се появяват симптоми, лекарите търсят и не намират нищо и пациентът попада в психиатричното отделение, защото е нещо психично, макар че се проявява в тялото като симптом на неизразена емоция.

Тогава също е важно човекът да си позволи да бъде тъжен, не толкова да плаче, колкото да изпитва тъга за загубата на любимия човек. Така че, зависи от човека, неговата култура и семейната среда, че дуелът ще продължи или не навреме.

-Какво никога не трябва да се казва на човек, който е претърпял скорошна загуба и скърби?
-Ако не сте имали опит, не можете наистина да кажете: "Знам как се чувствате."

Хората, които са преживели нещо подобно и знаят как се чувствате, обикновено не казват това, но могат да ви посрещнат и утешат. Като професионалист, за да придружаваш дуел, трябва да си направил собствени дуели преди, за да не се проектираш върху другия човек.

Сложните дуели

-Кога е необходима намесата на професионалист?
-Когато след време на преминаване през дуела (две, три, четири години …), човекът остава заседнал в един момент и не напредва.

На професионален жаргон ние наричаме това „сложна скръб“ и тя изисква професионална помощ, извън приятеля, който се прегръща.

-Има травматични мъки: родители, които губят дете в случайни ситуации, например. Как се разглеждат тези дела?
-При инциденти или травматични случаи е много по-трудно да се повярва, че човекът е починал.

Ако самолет катастрофира и родителите загубят дете например, ще има много чувства и емоции. Родителите ще повтарят отново и отново: „Не биваше да се случва“. Те ще бъдат изключително ядосани от пилота … Те ще почувстват гняв, вина и, разбира се, запустение.

Може да им е трудно да се справят с тези емоции и професионалистът да им помогне, особено с вина.

-Чувството за вина?
-Има няколко вида вина.

Съществува истинска вина, при която лицето е пряка или непряка причина за смъртта, а след това има ирационална вина, която не се основава на нищо или на каквото и да е действие, а на това, че не се е сбогувала, не е го посветила на починалия стига да си искал в живота …

И това ви кара да се чувствате много, много виновни. В тези случаи бих ви помолил да ми кажете например нещата, които сте направили за починалия. Като му покаже какво е направил, той ще осъзнае, че е направил каквото е могъл. Но ако дуелът е сложен и е закрепен, препоръчително е да се потърси помощта на професионалист.

Децата се справят по-добре с мъката

-А кога са децата, които губят родителите си?
-За разлика от възрастните, чувството за вина не е един от най-важните въпроси при скърбящите деца.

Понякога може да има деца, които чувстват, че биха могли да направят нещо за родителите си преди да умрат или да им кажат нещо, но това не е чувство, което продължава с времето.

По принцип виждаме, че тези, които са загубили родителите на младежи или деца, докато се развиват и достигат до ключови моменти в живота, като дипломирането, сватбата си … преразглеждат загубата и се чудят каква би била връзката им с баща им или баща им. майката, която не е в този момент.

След това те отново изживяват загубата си, но това не е нещо патологично.

-И в началото как се лекува загубата?
-Най-важното за децата е да запазят часовете на заспиване и хранене, защото тези съчетания ще им дадат известна стабилност пред всичко, което се случва.

Когато те не се поддържат, виждаме повече огнища на други проблеми. Това би било първото.

Трите основни въпроса, които това дете може да има в главата си, са: бях ли причината? Ще ми се случи ли? И сега, кой ще се грижи за мен? Това са основните въпроси, които това дете ще си зададе. Въпреки че не ги изразявам, те са латентни. Родителят трябва да знае дали детето го изразява или не и да го обсъди с детето си, ако е възможно.

Децата са способни да го преодолеят.

Намирането на смисъл в загубата на любим човек не е лесно за всяко дете, но Уилям Уорден вярва, че е способно да го намери.

Емоциите и новите преживявания са ключови за това. Те трябва да се научат да ги управляват и да не ги крият.

Споменът не трябва да се избягва, защото той е в основата на новата връзка с починалия.

Децата са в състояние да намерят смисъл в преживяването на смъртта и следователно да дадат на живота нов.

- Вие ръководите разследване в Харвард със 125 деца, претърпели смъртта на един от родителите си. Какви са характеристиките на тези, които са успели да развият по-лесно своята устойчивост?
-Първата разлика на най-устойчивите деца по отношение на останалите е, че те са деца с по-голямо самочувствие.

Второто би било самоефективността, която би била способността на детето да приема това, което му се случва.

Третото е социалната подкрепа, която тези деца са имали. Това е проучване, при което данните все още се противопоставят, но е възможно тези деца да са имали социална подкрепа извън семейството, каквато други деца може да не са имали.

-Интересен резултат …
-Харвардският психиатричен отдел и самото проучване имат за цел превенцията. Това проучване ни дава необходимата информация, която да предвидим и предотвратим.

Инструментите, които са необходими сега, са разработени, за да се предотврати по-нататъшното страдание на тези деца. В изследването, веднага щом родителите умрат, на децата се задава акумулаторна група въпроси и с тези въпроси могат да се предскажат резултатите от това как ще бъде детето с две години напред и благодарение на тези въпроси е възможно да се знае какъв вид помощ, от която се нуждаят, и я предлагайте от първия момент.

Учете се от болката

-Тъгата е болка, но също така предлага възможност за растеж и събиране със съществени проблеми …
-Да, изправяйки се пред загубата на близък човек обикновено кара човека да удари дъното и може да се свърже с по-дълбока визия за живота .

Това, което се е случило, може да ви накара да развиете по-голяма съпричастност с другите хора, по-голяма чувствителност към болката в света и можете да се свържете с новата си идентичност: кой съм аз? Какво ще правя оттук насетне?

Един от моите пациенти ми обясни, че й е трудно да приеме, че съпругът й вече не е с нея, но че благодарение на това тя се е помирила с дъщеря си. Много добре е да възприемете положителната част, която ви е дала болезнената загуба.

-Какви учения ви предлага вашата професия, която е посветена на оказването на подкрепа на другите в лицето на болката?
-Едно от страхотните познания, които са ми послужили много в личния живот, е да познавам себе си като мои пациенти.

Знаейки, че няма разлика между тях и мен и че единственото нещо, което ни разделя, е времето. Това ми помогна много, защото има моменти, когато професионалистът поддържа дистанция, раздяла.

Освен това се научих от Елизабет Кюблер-Рос да разпознавам ограниченията си, когато придружавам …

-Лечението често с толкова чувствителна тема, кара ли човек да живее по-интензивно?
-Едно от нещата, с които тази професия ми помогна, е да не приемам нищо за даденост.

Понякога си мисля, че ще живея по-дълго, а друг път ставам по-реалистичен, но това ми помогна да живея по-интензивно днес и да не оставям за утре това, което мога да правя сега, особено какво е свързано с изразяването на благодарност.

Вчера си мислех: Намирам се в Барселона и имах възможността да свиря на орган в църквата Санта Мария дел Мар, колко прекрасно! Не знам кога ще се върна, най-вероятно това ще е последното ми посещение и предполагам, че не е нещо лошо, а като реалност. Той е да извлече най-доброто, което всяко преживяване има, като си много съзнателен.

Уилям Уордън е експерт по скръбта и края на живота, изследовател на Харвардското изследване на детската скръб в Масачузетската болница и основател на Асоциацията за образование и консултиране на смъртта и международната работна група за смъртта, умирането и дуела.

Автор на „Лечението на скръбта“ (Paidós, 2013), д-р Уорден поддържа своята клинична практика в Лагуна Нигел, Калифорния.