Защо мъжете страдат от коронавирус по-сериозно?

Клаудина наваро

Цифрите са ясни: Мъжете са изложени на по-висок риск от сериозни заболявания и умират от коронавирус. Но защо? Учените имат няколко обяснения.

Мъжете имат по-лоша прогноза за коронавируса от жените. Те се разболяват и умират по-често. Първоначално се смяташе за феномен на Китай, защото има много повече пушачи, отколкото пушачи. През месеците и разпространението на болестта по цялата планета обаче е доказано, че тютюнопушенето не е единствената променлива.

Мъжете се грижат по-малко за себе си, отколкото жените

Данните от изследователската инициатива Global Health 50/50, която се провежда в повече от 20 страни, показват, че мъжете и жените са заразени с еднаква честота. Смъртността обаче е 33% -66% по-висока при мъжете.

Разликата в смъртността между мъжете и жените варира в зависимост от възрастта. Докладите от института "Робърт Кох" показват, че близо 79 пъти умират мъжете, отколкото жените на 79-годишна възраст. Започвайки от 79, тя се уравновесява и след 90 умират повече жени, отколкото мъже, вероятно защото има повече жени, отколкото мъже с тези напреднали възрасти.

Данните съвпадат с тези на Каталунската агенция за качество и оценка на здравето, според които има повече смъртни случаи сред мъжете, отколкото при жените на възраст до 75 години. От тази възраст нататък цифрите се приравняват, докато не се обърнат. На национално ниво Министерството на здравеопазването посочва, че смъртността на мъжете, без да се отделя по възраст, е с 27% по-висока от тази на жените.

Ще бъдат необходими много изследвания, за да се открият причините за тази разлика. Повечето учени вярват, че мъжете обикновено имат по-малко здравословен начин на живот от жените, което усложнява тяхната еволюция.

Друг фактор е, че мъжете са склонни да отидат на лекар по-късно и поради това забавят възможността за ефективно лечение.

Ролята на ACE2 рецепторите

Но може да има и физиологични разлики между половете. Вирусът SARS-CoV-2 навлиза в тялото чрез клетъчни рецептори, наречени ACE2, които се срещат в по-голям брой при мъжете.

Екипът от Медицинския център на Университета в Гронинген, воден от д-р Iziah. Е Сама изследва връзката между ACE2 и хроничната сърдечна недостатъчност и открива полова разлика.

Въпреки това, както изследователите пишат в European Heart Journal, причината за по- високата концентрация на ACE2 при мъжете е неизвестна . В този смисъл изследователите Феликс Хернандес от Центъра за молекулярна биология Severo Ochoa (CSIC-UAM) в Мадрид и Естер Кулебрас от Департамента по клинична микробиология от болница Clínico San Carlos посочват, че генът, който експресира ензима ACE2, е открити в X хромозомата и че синдромът, който засяга тази хромозома, генерира по-чести състояния при мъжете.

Значението на сърдечно-съдовите заболявания

От друга страна, сърдечно-съдовите заболявания са рисков фактор за COVID-19 и мъжете са по-засегнати от жените. Известно е, че мъжете умират по-често от сърдечно-съдови заболявания. Но не знаем дали това е ключът, обяснява д-р Кристоф Д. Спинер от университета в Мюнхен.

Някои експерти обясняват различните курсове със защитния ефект на женския хормон естроген или с по-силната имунна система на жените. Някои вирусни заболявания, като грип или коронавирусите на ТОРС и MERS, имат по-силен имунен отговор при жените.

Научни справки:

Iziah E. Sama et al. Циркулиращи плазмени концентрации на ангиотензин-конвертиращия ензим 2 при мъже и жени със сърдечна недостатъчност и ефекти на инхибиторите на ренин-ангиотензин-алдостерон. European Heart Journal.

Естер Кулебрас и Феликс Ернандес. ACE2 е върху Х хромозомата: може ли това да обясни COVID-19 половите разлики? European Heart Journal.