Интегративна медицина: какво е това и какво е различно от традиционната медицина

Мануел Нуниес и Клаудина Наваро

Има само едно лекарство: такова, което предотвратява, лекува или дава на пациента качество на живот. По този начин интегративната или интегративна медицина прекъсва разграничението между конвенционален и алтернативен подход, обединявайки най-доброто от всеки.

Понякога бъдещето е в настоящето. Все по-често се срещат здравни специалисти, които практикуват така наречената интегративна или цялостна медицина. Това е визия за здравето, която не се интересува да се позиционира изключително в полза на конвенционалната медицина или природните или алтернативните лекарства.

За специалистите, които практикуват интегративна медицина, има само едно лекарство: това, което лекува. Целта е да се прилага по всяко време техниката или терапията, които са най-полезни за благосъстоянието на пациента. Освен това те поставят пациентите напред като хора, като се отнасят към тях както физически, така и емоционално, а не просто като безименно тяло, което няма какво да каже, което се е разболяло.

Пациентите искат да участват в лечението

Интегрираната медицина се появи като логичен отговор на две нарастващи тенденции. Първият се извършва от пациенти, които естествено прибягват до лечения, които имат институционална подкрепа и в същото време до терапии, чиято ефективност все още е под въпрос, като акупунктура или хомеопатия.

Нека си припомним, че според проучване, проведено от Алекс Моласиотис, от Университетското училище за медицински сестри и социална работа в Манчестър (Обединеното кралство), всеки трети европейски пациент с рак в момента прибягва до терапии като билколечение и хомеопатия. 50% от тях се стремят да повишат защитните си сили срещу болести, 40% желаят да подобрят физическото си състояние, а 35% - емоционалното.

Втората тенденция се проявява чрез лекари със солидна академична подготовка, които се интересуват от природните лекарства. Осезаемо доказателство за този факт е, че над 2000 завършили в цяла Испания днес имат някакъв вид обучение по нетрадиционни терапии.

За д-р Андрю Уейл, един от основните популяризатори на интегративната медицина чрез книгите си и работата си като професор в Университета на Аризона (САЩ), „интегративната медицина е пътят на бъдещето, не само защото е вида на лекарствата, които повечето пациенти изискват , но също и този, който все повече лекари искат да практикуват. "

Гражданите и здравните специалисти изграждат нов модел на здравеопазване, който се предлага като по -добър вариант от сегашните здравни системи, доминирани от бюрокрация и икономически интереси.

Представя се и като хоризонт за естествените терапевти, които работят изолирано и които изглежда противоречат на съвременната научна медицина. Това е модел, който в момента се тества с различни формули в малки клиники, напреднали здравни центрове или някои отдели на големи държавни болници.

Какво е интегративна медицина?

Интегративната медицина е нещо повече от добри намерения. Експертите са определили поредица от принципи, които го характеризират:

Това е практика, насочена към пациента. Това означава, че вземате предвид вашите решения и способността ви да управлявате болестта.
Това също така означава, че в допълнение към осигуряването на адекватно лечение, той отчита и аспекти като вашето емоционално състояние или вашите вярвания относно болестта. По този начин е възможно лекарят и пациентът да изградят качествени отношения, основани на доверие и съпричастност, което влияе върху резултата от лечението.
Следователно консултациите, отбелязани с хронометъра, не са допустими и леченията не са протоколите за всяко заболяване, а са персонализирани. Интегрираната медицина възстановява човешкия фактор в лечебното изкуство, нещо, което не може да бъде определено количествено в клиничните изпитвания и което заплашва да изчезне в лицето на диагностичния капацитет на анализите и сканирането.
Използва се комбинация от терапии. Счита се, че способността на тялото да се самоизлекува трябва да бъде стимулирана, нещо, което може да се направи чрез хомеопатия, диета или техники за релаксация. Винаги, когато е възможно, се предпочитат интервенции с по-малко странични ефекти и по-малко инвазивни, но се признава и полезността да се прибягва до синтетични лекарства, хирургия или химиотерапия. В интегративната медицина на бъдещето, например, терапията със стволови клетки и лечебните растения могат да бъдат комбинирани.

Традиция и изследвания

Друга особеност е синтезът на науката и здравия разум. Естествените терапии често биват критикувани, защото уж не попадат под контрола на строгия научен метод. И в същото време те гледат по друг начин към обичайните медицински практики, които не са оправдани, като предписването на антибиотици, когато това не е необходимо.

Интегративната медицина е отворена за традиционните възгледи за здравето, които се подкрепят от опита, въпреки че нямат убедителни клинични проучвания, но също така оценяват научните доказателства за ефективността на всяко лечение. Специалистите по интегративна медицина използват три параметъра:

Ефикасност. Със скала те оценяват ефективността на леченията, които могат да бъдат приложени. По този начин те са доказали, че диетата и ортомолекулярното хранене и физическите дисциплини - като остеопатията, хиропрактиката или някои масажи - имат научни публикации, които подкрепят техните резултати. Публикувани са и строги проучвания върху билколечението и терапиите на ума и тялото. След това има поредица от лечения, които биха могли да бъдат определени като „енергични“, като кинезиология, рейки или цветя на Бах, за които няма научно съгласие, но които обикновено нямат странични ефекти и които имат място в практиката отворена и толерантна клиника, тъй като много пациенти смятат, че това им носи полза.
Безобидност Вторият параметър е важен в това отношение, тъй като той установява закон: колкото по-големи са рисковете и страничните ефекти, свързани с лечението, толкова по-голямо е търсенето на научни доказателства в негова полза. И напротив, колкото по-безопасно е, толкова по-малко трудности трябва да срещне при прилагането му.
Запазване. И накрая, третият параметър отчита икономическите разходи за лечение. Залагането на рационален анализ на ефикасността, безопасността и цената означава практически революция в настоящите санитарни практики.

В контекста на интегративната медицина насърчаването на здравословни навици и превенцията са нещо повече от красиви думи. Докато конвенционалната медицина изследва заболявания, интегративната медицина се интересува от поддържане на здравето или състояние на баланс между всички системи, изграждащи тялото.

В този смисъл лекарят трябва не само да показва големи академични знания, но трябва да се опита да бъде пример за нагласите и поведението, които благоприятстват здравето.

Съвместна дейност

Здравните центрове, вдъхновени от интегративната медицина, се опитват да предложат приемственост на грижите. Тоест, доколкото е възможно, пациентите трябва да извършват консултации, тестове и лечения на едно и също място, от ръцете на лекари, които следят тяхното развитие и имат достъп до цялата информация за техния случай.

Пациентът не трябва да има чувството, че преминава от експерт на експерт, а по-скоро, че е приветстван от референтен лекар и група професионалисти, които го познават и работят в екип.

За д-р Хосепа Ригау, специалист по имунология, обучен в Германия, „работата с екип от професионалисти с критериите на интегративната медицина е като мечта“, която позволява, например, да се комбинират имунологична терапия и хранителна терапия с хирургия , химиотерапия и лъчетерапия при пациенти с рак.

Емилио Алба, бивш президент на Испанското общество по медицинска онкология, посочва, че неговата организация не е против алтернативните терапии, особено тези, които не включват приемане на какъвто и да е вид вещество. "Убедени сме, че акупунктурата, йогата или медитацията могат да бъдат положителни при пациенти с рак. Но когато става въпрос за прием на съединение, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар", казва той.

По-ефективен подход към хроничните заболявания

Моделът на конвенционалната медицина се оказа много полезен при лечение на остри и сериозни заболявания, особено чрез хирургични и технологични средства. В много случаи няма по-добър вариант да спасите живота си.

Въпреки това, той не е толкова ефективен за подобряване на състоянието и задоволяване нуждите на много хронично болни пациенти или такива с все още слабо известни разстройства. В първите случаи интегративната медицина може да насърчи възстановяването, а във втория предлага възможност за подобряване на качеството на живот и дори изцеление.

Д-р Хосе Франсиско Тинао, директор на клиниката по интегративна медицина, обяснява, че тя се характеризира с превантивния и терапевтичен подход към хроничните заболявания. В действителност клиниката е специализирала в хронични и екологични заболявания, като затлъстяване, непоносимост към храни, фибромиалгия, хронична умора, автоимунни заболявания, множествен химичен синдром, дерматит или мигрена.

Лечението на остеоартрит - заболяване, което засяга висок процент от хората над 50-годишна възраст - може да служи за пример. Пациентите попълват амбулаторните консултации, където ще събират предписанията за протоколно лечение: аналгетици, противовъзпалителни средства и стомашни протектори, които предотвратяват страничните ефекти на първото. Ако се използват и естествени терапии, дискомфортът може да бъде намален, както и рискът от странични ефекти и напредъкът може да бъде подобрен.

Фитотерапевтът ще предпише растителни екстракти с противовъзпалителни свойства , като джинджифил, ананас и куркума, както и депуративни растения, тъй като произходът от остеоартрит може да бъде натрупване на метаболитни остатъци поради недостатъчно функциониране на елиминационните системи на организма, неадекватна диета и заседнали навици.
Хранителният терапевт ще добави добавка с рибено масло, богата на омега-3 мастни киселини, и ще препоръча противовъзпалителна диета с ниско съдържание на захар, сол и наситени животински мазнини и богата на зърнени храни, плодове, зеленчуци и мазна риба.
Натуропатичният лекар ще предписва редовно хидротерапевтично лечение, а акупунктуристът ще облекчава болката с игли или моксибуция.

Започвайки от университета

За да се получи комплексно лечение на пациентите, трябва да има здравни центрове със специалисти по различни терапии и да работят в екип. Но първо би било удобно този начин на работа да се преподава в университети.

От 2000 г. в Съединените щати съществува консорциум от академични центрове - някои с голям престиж, като университетите в Аризона, Йейл или Харвард - чиято цел е да въведе интегративна медицина в плановете за обучение.

В Мексико, Чили и Аржентина има университетски инициативи в същата посока. В Европа има Европейско дружество по интегративна медицина, а в Испания имаме няколко професионални организации, като Испанското дружество по здравеопазване и интегративна медицина, Испанската асоциация на интегративните лекари и Испанската федерация по интегративна медицина.

Социална сигурност и интегративна медицина

В рамките на испанското социално осигуряване някои здравни центрове предприемат първите стъпки към интегративна медицина, като Университетската болница Virgen de las Nieves в Гранада, която включва акупунктура в отделението си за болка; на Матаро болница, в близост до Барселона, която предлага акупунктура и хомеопатия услуги; центърът за първична грижа Sagrada Familia, в Барселона, където пациентите имат възможност да се консултират с експерти по цветя на Бах, хомеопатия, акупунктура и остеопатия на намалена цена.

Засега обаче в малките частни клиники се предлага услугата, която най-добре отговаря на определението за интегрирана медицина, въпреки че липсата на средства не винаги позволява да се включат най-модерните технологии. Нещо, което MD Anderson Cancer Center в Хюстън (САЩ) може да направи, където най-усъвършенстваните терапии за всеки вид рак се комбинират с ресурсите на неговата Клиника по интегративна медицина, с акупунктури, хомеопати, диетолози, физиотерапевти и експерти по природни средства, техники за релаксация или музикална терапия.

Бъдещето на медицината ще бъде това, което хората искат. Всеки ден пациентите имат повече знания и достъп до различни терапии. Те ще бъдат тези, които ще упражняват своето влияние, така че частните и публичните центрове да предлагат интегрирани лечения.