Аутизмът: свят на противоречия и свръхдиагностика

Мария Хосе Муньос

Огромното увеличение на случаите на аутизъм отговаря на объркана и поляризирана интерпретация на това разстройство. Експертите не съвпадат.

След проверка на физическата цялост на новородено, най-голямото очакване е да срещнете погледа му. В първите му дни на безкрайни мечти и с тази бдителна загриженост да провери дали все още е жив, ние се надяваме да намерим сред трудните му гримаси жест, звук, нещо, което ни казва, че той се е свързал със света и с нас .

Но какво се случва, ако това не се случи, генерира се много точно, е било, но е изчезнало или е концентрирано само в един тип ситуации или идеи? Какво се случва, ако малкото е изолирано?

Какво е аутизъм и как да го диагностицираме?

Тези координати се използват за диагностициране на това, което е технически известно като разстройство от аутистичния спектър (ASD) . Това състояние включва всички видове поведение, от онова дете или юноша, което не артикулира практически никаква дума, чрез постоянния имитатор, този, който атакува други или атакува себе си, който непрекъснато повтаря определено действие, който страда от значително забавяне в училище , или специалистът по субект, който не спира да говори за това (синдром на Аспергер).

С тази смесица и като се има предвид, че се сблъскваме с първите преживявания от конституцията на човешките същества , се поднася полемиката относно удобството или не на ранната и превантивна диагностика , както и начина да се подходи към нея.

Поддръжници на превантивната диагностика

Има такива, които защитават много ранна оценка, но от много различни перспективи и цели.

Професионалисти "официален", наръчник

Сред тях намираме най-„официалните“ лекари и професионалисти , т.е. тези, които се основават на международни наръчници като DSM, чиято изходна точка е, че те са невробиологични разстройства и че следователно, колкото по-скоро те се лекуват и лошото поведение се коригира, толкова по-малко негативни последици ще имат за пациента.

В никакъв случай не се говори за лечение , тъй като те се считат за хронични и инвалидизиращи заболявания завинаги.

Критиките, повдигнати във връзка с тази гледна точка, са, че освен че не могат да докажат такъв органичен и / или генетичен произход, промените и неяснотата на критериите, които са произведени в различните ревизии на посочените ръководства, разширяват поведението толкова много, че може да се обмисли аутистичен всякакъв вид инхибиране, затруднение или забавяне в постигането на социално-образователни умения, с последващо увреждане на това да бъде заклеймен в клинична категория, която е хронична и дискриминационна.

Динамични професионалисти

Друга позиция се предлага и поддържа от динамични психоаналитици и психолози , за които първият етап от живота е, при който могат да възникнат къси съединения в отношенията на новороденото с околната среда и с хората около него, и това е там кога да действа.

Основната работа е да се опитаме да установим комуникация, основана на по-добро разбиране на кода на детето , като по този начин адаптираме съобщенията към тяхната специална чувствителност, без да се отказваме от прогресивната им интеграция в символен свят, който не винаги се ръководи от същите. кодове.

В интернет има книги и видеоклипове за този начин на действие, като тези на психоаналитика Мари-Кристин Лазник, в които можете да видите как чрез промяна на тона на гласа, осветлението или цветовете е възможно да се улови грижи за бебета .

Можете също така да уловите колко притеснителен подходът на майката или бащата в отношението на целуване на краката или корема може да стане за тях. Това, което за друго бебе е повод за смях и забавление, за тях може да бъде ужасяващо.

Противно на превантивната диагноза

Изправени пред защитниците на превантивния подход към аутизма, ние откриваме онези, които са напълно против, като твърдят, че такава ранна и решителна диагноза за бъдещето на детето носи само негативни последици , тъй като някои форми на детско поведение се дължат на незрялост в детето. собствен процес на когнитивно-афективно развитие и че те могат да изчезнат спонтанно, без да е необходимо каквото и да е лечение.

За тези течения диагнозите трябва да бъдат установени от възможни неуспехи в училищната среда, като по този начин могат да се разграничат добре кои са областите, които претърпяват най-голямо влошаване (тези на взаимовръзката, когнитивните или двигателните) и да действат върху тях.

Агенти, причини и основи на аутизма

Няма съмнение, че различните оценки се дължат на различни начини за разбиране на човешкото същество и какво може да наруши неговия генезис като такъв. В момента съществуват различни хипотези относно причините за него.

Все по-широко разпространена е идеята, че аутизмът е физиологична патология поради отрицателната честота на външни агенти като пестициди, които се съдържат в продуктите, които поглъщаме, или отровното съдържание на активните съставки във ваксините . или дори хиперваксинация.

Но ако се върнем към експертите, за повечето психиатри, когнитивно-поведенчески психолози и невролози причината за ASD е органично-мозъчна лезия, вероятно с генетичен произход . Въпреки това, за разлика от строго генетичните мозъчни лезии, като синдрома на Даун, който има хромозомно местоположение, откриваемо с прост тест, по отношение на аутизма не е доказано нищо подобно.

Говори се за предполагаемо възпаление на някаква област на мозъка, но не може да се определи дали те са причина или следствие от споменатата дисфункция .

Това не означава, че не намираме реални ефекти, както физически, така и психологически, при хора, които виждат функция, възпрепятствана и възпрепятствана, която би им позволила по-голяма плавност и комуникация със себе си, с тялото си, с околната среда и със символичните инструменти, които ни позволяват да се развиваме. Често.

Не трябва да бъркаме трудността във функция, за която тялото ни е подготвено, с нараняването на орган, който напълно пречи на упражняването на функцията.

Психодинамична перспектива за аутизма

За най-динамичните течения съществуват определени психофизиологични функции, които се задействат във взаимовръзка с други сродници. Това вече се случва при всички животински видове и се изучава от Етологията.

Същото се случва и при човека, но системата, в която човек трябва да се развива, е много по-сложна и отворена, така че може да се сблъска с по-големи клопки.

Ако слушаме тези деца аутисти, тези, които са успели да изразят нещо от случващото се вътре, първото нещо, за което съобщават, е непоносимата интензивност на цяла поредица от външни стимули , главно тези, свързани с акустиката (гласове, шумове и т.н. ) и визуалното, като отблясъци от естествени или изкуствени светлини.

Фройд в много ранните си творби вече е направил подробно описание на начина, по който новороденото възприема нещата . В началото запишете директната сума на стимула. Ако това усещане създава дискомфорт, но е спокойно, то ще бъде преживяно като благополучие, но ако не е, дискомфортът ще надделее, нахлувайки в цялата психика.

Общата тенденция, когато тези дискомфорти се появят отново, ще бъде да се прибегне в спомените за самодоволни преживявания, опитващи се да ги повтарят отново и отново, но ако това не бъде постигнато, истериката е гарантирана.

Следващата стъпка в узряването на ума ни е, че в определен момент вече не трябва да понасяме директно големите тежести на усещанията директно и масово, но думите заместват стимулите и това ни позволява да ги разрешим без да се налага да ги изпитвате с цялата им сила.

Това е нещо като когато някъде има много шум и ние казваме "Колко силно има!" Те са фрази, които сякаш намаляват досадата, частично се отърват от нея и продължават. Именно в тази фаза субектите с аутистични черти намират най-големи проблеми поради трудностите си с езика и възможностите, които могат да бъдат намерени в него.

Другият аспект на този процес е връзката с болногледачите . Човешкото отглеждане се нуждае от човек, за да го избави от дискомфорта, причинен както от неговите хранителни, така и от екологични нужди.

Във връзка с помощника, казва Фройд, възрастният е разделен на два компонента. Първият е този, който е задоволил неотложността и това ще се знае, но че бебето няма да живее като произтичащо от алтернатива, а като нещо от неговото, което е възстановило спокойствието му и което винаги ще иска да повтаря по същия начин.

Вторият компонент на възрастния ще бъде непознатото, различното, странното за бебето, което може да се преживее като нещо заплашително. В обичайното пътуване и двата аспекта се интегрират, сближават и разпознават в един и същ човек, губейки характеристиките си на преследване.

Точно това сливане се проваля при аутизма и възрастните се изживяват не като помощници, а като принадлежност към друг свят, който не е техен. Не е трудно да се намерят идеи като тези, изразени от съвсем младия Наоки Хигашида в неговата книга Причината, поради която скачам (Рока Ед.), В която, например, той казва, че аутистите не обичат самотата, но че харесват това ги изнервя да ядосват другите и затова те често се оказват сами .

Също така често се срещат разочаровани родители, защото те искат да предложат цялата любов и ресурси на детето си и това обаче ги отбягва.

Следователно се сблъскваме с два изразителни кода, които трябва да могат да намерят формула, която да предаде и двата стремежа.