Това не е депресия, а възпаление
Томас Алваро
Многобройни фактори на околната среда действат като двигатели на възпалителния процес, който е тясно и двупосочно свързан с депресията.
Живеем във времена на промяна, с нови системи от ценности и вярвания и нови знания, които ни принуждават да преосмислим всичко. Дори специалистите не са съгласни, може би защото наистина е невъзможно да се направи това.
Всяка гледна точка е легитимна, допринася за част от истината и е коренно различна от перспективата, която съзерцава същия обект от друга светлинна гледна точка.
Депресията, това заболяване на предците, толкова модерно в наши дни, ни носи нова перспектива, в светлината на новите научни открития, които я възприемат като възпалително заболяване.
Много фактори в околната среда и западния начин на живот са провъзпалителни и от тази гледна точка диетата, стресът, физическото бездействие, токсините, чревната микробиота, сънят или липсата на витамин D са в основата на тревожното влошено психично здраве, включително биполярно разстройство, шизофрения, аутизъм, синдром на посттравматичен стрес и депресия.
Добрата новина е, че всички те се оказват пластични фактори, които понякога се променят с минимална намеса, други с промяна в начина на живот и всички те са в обсега на тези, които със знанието и намерението започват свои. ресурси във ваша полза.
Депресия и възпаление: двупосочна връзка
Най-малко 28 различни симптоми са идентифицирани при пациенти с депресия. От тях DSM, диагностичният наръчник за психични разстройства, включва само 15, като 13 от тях са тревожност, паника, раздразнителност или емоционална реактивност.
Много лекари, психиатри, психолози и дори научни институции сериозно поставят под въпрос критериите на DSM за диагностициране не само на депресия, но и на повечето психични разстройства.
Основната критика е, че нейните диагностични критерии са в услуга на лекарствен подход като основно лечение на заболяването, когато например при депресия е доказано, че психологическата терапия е също толкова ефективна или повече от антидепресантите, но без нейните странични ефекти .
В Испания депресията обикновено се лекува от семейния лекар, в Първичната помощ, по най-лесния начин, тоест чрез предписване на антидепресанти. Когато това не е достатъчно и ако самият пациент настоява, той ще бъде насочен към психиатър и само ако сметне за подходящо, което ще се случи рядко, ще го насочи към психолог, който ще се надява да го посещава след няколко месеца.
Проблемът с антидепресантите е, че те представляват просто лечение на симптома, но те не са насочени към корена, не коригират дезадаптивното мислене, емоции или поведение, които са в основата на заболяването.
Известен невролог, който е изследвал ефекта на глутена върху мозъка в продължение на тридесет години, твърди, че възпалението е в основата на болестта на Алцхаймер. И преди няколко седмици проучване от университета в Саутхемптън в Обединеното кралство откри, че ако възпалението на мозъка бъде блокирано, проблемите с паметта, получени от болестта на Алцхаймер, намаляват и прогресията на това заболяване спира.
Изследователи от Калифорнийския университет в Сан Франциско са изследвали 2500 души в продължение на пет до шест години, за да установят, че тези с депресия са развили почти два пъти повече деменции от тези, които не са.
Друга група изследователи от Северозапад, Чикаго, Илинойс, са изследвали депресирани плъхове в един вид увеселителен парк, с играчки и места за бягане, игра, скриване и катерене. Това, което искаха да видят, е дали околната среда може да доведе до подобрение на плъховете. Резултатът е драстично намаляване на депресивното поведение на животните, измерено чрез подходящи тестове.
И те вече искаха да видят дали се е случило и обратното. Въпросът сега беше, може ли околната среда да предизвика депресия? Този път те взеха нормални плъхове и ги поставяха в стресова ситуация за няколко часа всеки ден. Резултатът: стресираните плъхове показват депресивно поведение след няколко седмици.
Заключение: гените не определят непременно, че човек страда от депресия, тъй като околната среда и нейните обстоятелства представляват важен фактор, способен да модифицира генетичното предразположение към депресия.
Следващото нещо, което направиха, е да изследват аналитични маркери в кръвта, способни да разграничат групата на депресирани плъхове и тези, които не са. И какви маркери се появиха? Маркери на възпалението.
И откъде идва възпалението?
От всички провъзпалителни фактори, стресът и психологическата травма със сигурност са най-изследвани, колкото по-интензивни са, толкова по-скоро се появяват: перинаталният период и ранното детство са особено чувствителни периоди.
Психосоциалните стресови фактори предизвикват повишаване на провъзпалителните цитокини, които организират възпалителни реакции, придружени от невронални, настроение и поведенчески промени.
Ранните преживявания на стрес, като малтретиране, малтретиране, социална изолация и тежки икономически, емоционални и социални условия удвояват вероятността от хронично възпаление, увеличават стареенето и се изчислява, че съкращава полуживота на индивида с около 15 години.
Тоест, стресът, който се появява в началото на детството, оказва постоянни ефекти за дълги периоди от време или може би през целия живот, чрез повишен възпалителен отговор и податливост на болести, както органично, така и психическо здраве.
Проучванията показват, че колкото по-лошо е качеството на диетата, толкова по-голяма е вероятността за психични разстройства.
Наблюдава се специална връзка с количеството омега 3, което има изключителен противовъзпалителен ефект, дела на фибрите и, в случай на депресия, количеството селен във вода и ликопените в диетата, които действат чрез модифициране нива на възпаление
Депресия и затлъстяване
Западната диета, богата на мазнини, животински протеини и въглехидрати и богата на преработени храни, е противовъзпалителна. От друга страна, един месец средиземноморска диета, богата на зеленчуци и плодове, пълнозърнести храни (богати на бета-глюкани), риба и бобови растения, е в състояние да намали плазмените нива на възпалителни маркери.
Затлъстяването, друго възпалително разстройство, е пряко свързано с депресията, докато депресията предразполага към затлъстяване. А физическите упражнения действат като отлично лечение срещу депресия, докато заседналият начин на живот е свързан с по-висок риск да страдате от него.
Механизмът му на действие е чрез противовъзпалителния му ефект. Намаляването на мускулната маса, наречено саркопения, както поради възрастта, така и поради затлъстяването, е придружено от когнитивно увреждане, свързано с възпаление.
Депресия и тютюн
Пушенето увеличава риска от депресия, докато депресията увеличава токсичното поведение.
За пореден път, механизмите, чрез които тютюнът увеличава възпалителните маркери и засяга имунните клетки, пребиваващи в мозъка, астроцитите и глията, са проучени и разпознати , с модел, който точно се наслагва на този на депресията.
Депресия и здраве на зъбите
Зъбният кариес и възпалението на венците и пародонта не само действат локално, но представляват висока степен на системно възпаление, което се е превърнало в истински проблем на общественото здраве, при което почти половината от населението е засегнато.
Гингивитът и пародонталното възпаление корелират с множество психологически фактори, ниско самочувствие, самота, високи нива на стрес и депресия. Натрупването на бактериална плака и промяната на устната микробиота води до възпалителен отговор не само локално, но и в цялото тяло, поради което служи като маркер на имунната недостатъчност за разрешаване на възпалението.
Друг различен тип възпалителен отговор е този, свързан с алергични заболявания, като астма, екзема, алергичен ринит или друг вид, чиято връзка с депресия също е доказана.
Здравословни и противовъзпалителни ежедневни мерки
Антидепресантите имат добре документиран противовъзпалителен ефект , който може да бъде произведен и от различни фактори за здравето и начина на живот, особено противовъзпалителна диета, богата на омега три, пробиотик и с адекватни добавки с витамин D3, физически упражнения, добри инструменти за сърдечно-съдово здраве и управление на стреса.
Какво е общото между всички тези фактори? Които са противовъзпалителни, от упражнения до витамин D3 и контрол на стреса, всички те потискат противовъзпалителния ефект на имунната система и регулират правилното й функциониране.
Депресия и микробиота
Едно от нововъзникващите знания, които със сигурност ще направят революция в живота ни в близко бъдеще, от нашата диета до медицинското лечение на множество заболявания, раждането, кърменето или личните грижи, е това за микробиотата.
Учените са открили, че при депресия има високи възпалителни нива на имуноглобулини срещу част от стената на Грам отрицателни бактерии, наречени липополизахариди.
В ситуации на повишена чревна пропускливост ( възпалително заболяване, антибиотично лечение, стрес, западна диета, запек и др.), Тези бактерии преминават през стената на червата и достигат до кръвта, където генерират възпалителен отговор.
Полезните микроорганизми, които обитават червата, действат като модулатори на имунната система и възпалението, освен че представляват хормонален стимул от първи ред, а също и за производството на невротрансмитери.
90% от серотонина, използван от нашите неврони, намален при депресия, се ражда точно в червата ни, в резултат на стимулирането на запазена бактериална флора.
Тоест, необходимо е да се грижим за чревната микробиота, тъй като тя е включена от активни (невротрансмитери) и пасивно (възпаление) в причините за психични промени и по-специално депресия.
Депресия и почивка
Възстановяването на съня при депресирания човек е много важно, тъй като техните ненормални модели са свързани с многобройни неблагоприятни последици за здравето, включително повишен риск от смъртност, заболеваемост и по-лошо качество на живот.
При депресия около 90% от хората страдат от някакъв тип нарушения на съня, двупосочен път, тъй като пациентите с депресия често страдат от безсъние, а безсънието улеснява появата на депресия.
Експериментално, лишаването от сън, както остро, така и хронично, води до промяна в имунитета, наблюдавана дори при умерени ограничения на съня (между шест и осем часа / нощ). Това е придружено от множество промени на хормонално и невробиологично ниво, сравними с тези, открити при пациенти с депресия.
Депресия и витамин D
Най-важното и преобладаващо състояние на дефицит на витамин в Западния свят е това на витамин D, което е свързано с широк спектър от заболявания, от остеопороза до рак, чрез депресия.
В мозъка има рецептори за този витамин-хормон, където той играе роля в контрола на циркадните ритми и съня, нивата на глюкокортикоидите и растежа на невроните.
Витамин D модулира ефекта на имунната система и отговора на инфекцията, а ниските му нива са свързани с депресия. Разумното излагане на слънце, както и приемът на добавки могат да повишат нивата на този основен витамин.
Учените са идентифицирали нискостепенна възпалителна реакция, свързана с депресия, и сега изследванията са фокусирани върху възможните й причини.
Многобройни рискови фактори на околната среда действат като медиатори на възпалителния процес, като стрес, неблагоприятни психосоциални фактори, западната диета, заседнал начин на живот, наднормено тегло и затлъстяване, тютюневи, чревни и флора, известни като дисбиоза, алергии и атопии, кариес. възпаление на зъбите и венците, нарушения на съня и дефицит на витамин D.