Основните причини за анорексията: отвъд модата и красотата
Lisa appignanesi
Отказът да се яде е също бунт срещу ограниченията, установени в семейството, опит за отделяне от майката и гладна стачка срещу социалните изисквания към жените.
Днес изображенията заливат ежедневието на Запад. На главните улици, в търговски центрове, в обществени и частни пространства, на огромни екрани, малки като тези на мобилните телефони, без да забравяме хартиената подложка, ние сме заобиколени от изображения, които нахлуват в нашето въображение.
Женските тела , значително увеличени или намалени до телевизионни екрани, но винаги въплъщаващи идеал за красота, са важна част от това нашествие . Тези нематериални тела, които ние не спираме да виждаме през целия си живот, неизбежно въздействат върху реалните тела. И те могат да създадат мания за тялото .
През последните тридесет години, тъй като изобилието на Запада все повече ни отделя от районите на света, страдащи от война и глад, примамливите образи на жените се изтъняват. Кривите са изчезнали, за да направят място за маркирани ребра и подобни на пръчки ръце и китки. Според лекарите, които вече имат проблеми с храната, анорексията нахлува в съзнанието на момичета на седем години . Междувременно затлъстяването, което засяга всички възрасти, нараства както в САЩ, така и в Европа. Няма съмнение, че разликата между идеализирания образ на женствеността и ежедневната реалност, пълна със затлъстели хора, е огромна и продължава да се подчертава.
Вълшебната пръчица на тънкостта
На предупрежденията постоянни от здравните органи , преработени храни, които се разпространяват тяхната ниска липидната и въглехидратната съдържание - и че придават съставка списъци по-подробни от лаборатория доклад -, диета и модни индустрии - и двете с печалба непосилни - събраха се, за да създадат ситуация, при която килограмите тероризират много млади жени повече от всяка предстояща катастрофа.
Вместо това тънкостта представлява съвършенство , подобна на сънища сфера, която трябва постоянно да се преследва и където всички проблеми ще изчезнат като с магия. С тънкостта идват мъжете, богатството и щастието. Днешната кума на феята на Пепеляшка носи таблетка за отслабване вместо традиционната си магическа пръчка.
От всички разстройства, които причинява тази ситуация, едно от най-важните, а също и най-трудно за лечение, е анорексия нервна. Огромният интерес към това разстройство се доказва от четиринадесет милиона годишни консултации в интернет. Уебсайтовете, посветени на анорексията, утрояват тези на шизофренията (болестта, която беше толкова добра метафора за шейсетте години). В списъците на Google само депресията успява да надмине анорексията.
Статистиката разкрива обезпокоителни данни: в САЩ броят на хората с анорексия се е утроил през 90-те години; напоследък и във Великобритания, исканията за обезщетения за инвалидност, свързани с хранителни разстройства, са се увеличили със 130%.
Не е ясно дали това увеличение е свързано с влиянието на медиите или с по-общи културни фактори , но е накарало модната индустрия да се защити от критики или в някои страни да има На скелетни модели е забранено да дефилират по модните подиуми.
Съвпадението на феминисткото движение с нарастването на хранителните разстройства и дисморфията (много често срещано състояние сред засегнатите от анорексия, което се състои в погрешно възприемане на техните форми на тялото) предполага, че това движение, в процеса на разработване и фокусиране върху трудностите да бъдеш жена в края на 20-ти век, може би неволно са допринесли с тласъка на модната, диетичната и козметичната индустрия за увеличаване на броя на хората, които са изразили своите конфликти и нещастието си, идентичността си , и те са го направили чрез заболявания, свързани с формата на тялото.
Момичета "перфектни" отвън и крехки отвътре
В изследвания на еволюцията на хранителните разстройства лекарите и психолозите се съгласяват, че характерният профил на анорексичния човек е този на трудолюбив, симпатичен и често привлекателен юноша , добър в спорта, с отлични оценки и състезателно желание да дадеш всичко от себе си и да угодиш на хората около теб.
Вътре, подобно на много тийнейджъри, тази начинаеща академична или спортна звезда се чувства безполезна, несигурна и неспособна да играе любимата роля , която според нея й приписват родителите.
Входен изпит в университета, сбиване с приятел, смърт на дядо, разтрогване на втори баща или мащеха … всяка тревожна ситуация може да сломи тази крехка обвивка на доверие, която я покрива. След това изпадате в объркано състояние, чувствате се празни, извън контрол.
Това усещане за извън контрол изисква налагане на мерки за контрол. Културното обучение ви казва, че ще се почувствате по-добре, ако успеете да свалите няколко килограма, вместо да поддържате онзи дебел вид, който носите от детството си. Упражнението и диетата са решението.
Започвате да отслабвате. Тя се чувства по-добре, пълна с енергия. Тя е убедена, че е постигнала успех. А укрепването, което получава от майка си и приятелите си, й дава усещане за сила , усещане, което получава и от подредения контрол на приема на храна, от преброяването на калориите, от изваждането на изгорените калории чрез физически упражнения, от задържането на и отново за неговия почти натрапчив начин да подрежда деня и какво консумира тялото му.
В същото време той работи още по-интензивно. Видът му на гладуване му дава високо. Сега тънкостта привлича цялото ви внимание, дори и да е по болезнен начин, няма значение, в крайна сметка тялото, което сте създали, всъщност не е ваше.
Бунт чрез храната
Но когато загубата на тегло достигне определена граница , семейството често осъзнава, че доброволното гладуване и принуда са съвсем различни неща. След това майката се опитва да убеди дъщеря си да яде . Това има своите награди: наградата за получените грижи и вашето умишлено и упорито отхвърляне.
Въпреки че безпомощността на родителите пред отхвърлянето и враждебността, срещу която дъщеря им се противопоставя, е болезнена, тя може перфектно да предизвика усещане за триумф в нея, която накрая се осмелява да надхвърли границите на това, което днешните семейства смятат за бунт поносим.
В крайна сметка симптомите на юношата са резултат от налагането на собствено решение на собствените й проблеми. Всъщност тя не е загубила апетита си, но го е усвоила, защото всъщност през цялото време се чувства гладна. Въпреки това, колкото по-голям е контролът на анорексиците, толкова по-вероятно е те да се чувстват извън контрол.
Вътрешната битка се отразява в отношенията й с всеки авторитет, който се опитва да я принуди да яде. Ако момичето идва от по-традиционен произход, където храната и семейните ястия са от обвързващо значение, моментът, в който родителите забелязват слабост и започват да го смятат за сериозен проблем, може да дойде по-скоро. Ако това се случи твърде късно, борбата с хранителния проблем може много да достигне интензивността на война.
Конфликти с майката
Често терапевтите включват в анорексичната картина нуждата на подрастващия да се отдели от мощна майка.
- Тя може да се държи като приятел и просто да постави бариери пред поколенията.
- Или може да е обратното, строга жена, която сама си е наложила прекомерен контрол и която в очите на дъщеря си е поглъщаща майка .
- Може да се наложи дъщеря ви да компенсира това, което й липсва (например удовлетворяваща кариера или брак), и го правите, като я оплитате във всички неща, които не са минали добре в живота. Така че, като двоен възел, тази майчина липса може да причини вина дали момичето се принуждава да приеме този майчин образ, презиран от двамата, или го отхвърля.
Отделянето от майката е съзнателен процес, но в своето развитие то поражда несъзнателни теми. Момичето може да почувства, че трябва да е само, за да различи кои части от личността й наистина принадлежат, и в същото време да почувства крехкостта и вината, които това води до себе си. Нейните прояви на враждебност към майка и семейство могат да показват както силата на нейната привързаност към тях, така и ужаса, който тяхното присъствие предизвиква у нея, както и идеята да ги отхвърли.
Вътрешното объркване, войната на противоречивите желания, може да намери котвата си за спасение в двойното отхвърляне на храната и менструацията , което би я накарало да влезе в света на жените, към който принадлежи майка й. Нейната жестокост към другите е свързана с жестокостта към себе си , на която тя моли другите да бъдат болезнено свидетели.
Феминистки възглед за разстройството
Книгата на психотерапевта Сузи Орбах „Гладна стачка“ , базирана на опита й с жени с хранителни разстройства, които са дошли директно при нея или в центровете за женска терапия в Ню Йорк и Лондон - на която тя е съосновател -, предлага феминистка перспектива за анорексията и нейното лечение.
Орбах тълкува разстройството като борба на жената срещу нейните афективни нужди , опит да ги контролира в свят, който, поставяйки противоречиви изисквания към жените, й отказва възможността за удовлетворение.
Анорексията е на практика гладна стачка, протест срещу време, което обещава независимост и живот извън дома, като същевременно изисква жените да отговарят на нуждите на другите в различните им роли на любовници. , съпруги, майки или болногледачи.
Вътре в жената анорексията се интерпретира като метафора за това, което обществото иска от нея: че тя не заема твърде много място, че следи за нуждите си и се потиска. Неосъзнатото наследство на майките към дъщерите Орбах посочва начина, по който жените се учат от действията на майката не да зависят от нейните емоции, а по-скоро да улеснят стремежите на другите.
„Подрастващите момичета потискат много от нуждите и инициативите, които възникват в тях. В резултат на това те израстват с чувството, че не са получили достатъчно и често са ненаситни и недоволни. В опит да разрешат това психично състояние, те се стремят да се свържат с други хора и да научат, че тези взаимоотношения, особено с мъжете, зависят от това дали телата им са приемливи. "
Орбах подчертава, че този път осъжда майката да завещае на дъщеря си незадоволително възприемане на нейното тяло , да го потиска и сдържа, така че тя да стане жена, съответстваща на нейния пол. Чрез намаляване или спиране на нуждите си, момичето ще порасне, изпитвайки срам от недостатъци, борба срещу тях, без да може да ги разпознае или изрази … момиче, което няма да позволи на нищо да влезе в интериора й, нито любов, нито храна, в противен случай тя би разкрила публично своите нужди дори самата тя.
Психологична терапия за осигуряване на изцеление
Теориите за причините за анорексията и нейното развитие са изобилни.
- Някои анализатори интерпретират отхвърлянето на храна като отхвърляне на майката , от която пациентът с анорексия се дистанцира. Виждането на майката като храна, вместо на болногледач е грешка в символизирането, друг недостатък, свързан с по-ранните връзки на момичето с майка си.
- Психиатрите биолози свързват анорексията с депресията . Разбира се, родителската депресия може да играе важна роля за развитието на хранително разстройство при някои от децата. Ако някой от болногледачите страда от анорексия, може да е предал неподходящо усещане за телесна реалност на дъщеря си или сина си.
- Има и някои терапевти, които виждат в лишаването от храна - с последващото изчезване на менструацията и отмяната на женските форми - опит да се замени тялото на жената с мъжки.
Всички специалисти по анорексия обаче, независимо от теорията, която защитават, са единодушни в един аспект: страхът и отхвърлянето на анорексичния човек към храната също е отхвърляне на всички форми на проникване (което е точно това, което представлява терапията).
Този факт затруднява всяко лечение. Пациенти с анорексия трайно саботират терапията. Те са толкова агресивни към тези, които се опитват да им помогнат, колкото и жестоки към себе си. Като се има предвид, че, както посочва Орбах, насилственото хранене засилва стереотипите на пола, тъй като то се упражнява от силата на лекар мъж, който прилага инвазивни епруветки в женското тяло , тази процедура представлява заплаха за анорексичния пациент, който го прави отказът от ядене е да покажете, че имате контрол и сте в състояние да победите апетита си.
Следователно, въпреки че може да е необходима хоспитализация и приемането на храна отначало спасява живота на момичето, ако не се проведе цялостна психологическа терапия, неизбежно ще настъпи нов цикъл на това заболяване. Само няколко анорексици спазват болничната диета без друга помощ.
Груповата терапия, в болницата или извън нея, може да бъде много полезна, тъй като помага на пациента да преодолее самотата си. Също така може да я накара да види болестта извън себе си, а не отвътре.
Що се отнася до индивидуалното лечение, Orbach препоръчва да се структурира терапевтичен договор, чрез който храненето остава под контрола на пациента, докато тя самата не поиска помощ. Истинската съпричастност от страна на терапевта е от съществено значение, особено след като пациентът може вече да е преминал през много специалисти.
В открития терен на терапията чувствата на отвращение и отчаяние на момичето-жена, нейните вътрешни карти, нейният телесен образ могат постепенно да бъдат изтласкани заедно с отхвърлената храна, която символично им е дала живот. Така най-накрая ще бъде възможно да се очертае ново аз.
