Лечението на тъгата не е решението

Lisa appignanesi

Нашето медикализирано общество превръща определени състояния на ума в патологии, намалявайки сложността на човешкото същество до диагноза със съответното хапче.

През 70-те години фармацевтичната индустрия преживява огромен растеж и с това се появява ново, преработено и разширено издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства ( DSM ).

Спонсориран от психиатъра Робърт Спицър, целта му беше априори да осигури на психиатрията по-голяма медицинска надеждност . Предмет на последователни ревизии, тази класификация, която изброява и описва огромно разнообразие от психични разстройства, започва да се използва в международен план.

Описанията на диагностичните категории DSM управляват света на медицината и психиатрията днес.

Това ръководство, одобрено от научната общност, обикновено служи за унифициране на практиката за доставчици на застрахователни услуги, бюрократи и статистически изследвания. Възможно е също така да помогне на някои пациенти, които търсят уверението, че диагнозата може да им осигури заедно със съответните им лекарства, което понякога е дори полезно.

Но не трябва да изпускаме от поглед начина, по който са се появили такива заболявания и основната функция, която тяхното описание изпълнява.

Химическа концепция за човешкото същество

Много от тези разстройства , често класифицирани като поведенчески, изглежда се свързват с „препоръчително“ медикаментозно лечение. Всъщност човешкият ум със своите объркани емоции едва ли е бил без наркотици през целия 20-ти или 19-ти век.

Като цяло депресията се превърна в най-често срещаното разстройство, с което се занимава психиатричната практика , достигайки 28% от всички консултации. На официалния си уебсайт Британският кралски колеж по лекари отбелязва, че в момента има около тридесет различни антидепресанти.

Депресията, най-често срещаното разстройство на настроението, е и най-печелившата за фармацевтичните компании. Но без диалог, себепознание и социални промени не може да има лечение.

Те започват да се предписват през 50-те години на миналия век и са разделени на четири големи групи : старите трициклични ; на МАО-инхибитори (моноаминоксидаза); предпочитаните SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин), сред които е известният Prozac, сега по-известен като флуоксетин; и SNRI (селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин и норадреналин).

Кралският колеж признава, честно казано, че тези лекарства не са напълно разбрани , но се смята, че действат, като увеличават активността на определени невротрансмитери, които предават сигнали от една мозъчна клетка на друга. Смята се, че химикалите, най-ангажирани с депресията, са серотонинът и норепинефринът.

Хапчетата за щастие

Между 1988 г., годината, в която е въведен, и 2001 г. Prozac е предписан на повече от 35 милиона души по целия свят . През 1999 г. се съобщава, че един милион деца в САЩ приемат антидепресанти, включително Prozac с аромат на мента.

Рекламните бюджети на най-големите фармацевтични компании остават огромни, по-големи от сумата, похарчена за научноизследователска и развойна дейност.

Макар да е вярно, че когато някой се чувства уязвим или депресиран, се нуждае от помощ, трябва да помним това, както се посочва на уебсайта на Кралския колеж на психиатрите (Британски колеж на психиатрите):

• Много от най-често срещаните депресии изчезват сами, без лечение , за около осем месеца.
• Между 24% и 35% от хората се подобряват след три месеца прием на плацебо.
• Някои от пациентите, изброени в 50% -65% подобрение при лечение с наркотици , през същия период от време, също го правят, поради плацебо ефекта.

Като се има предвид, че Световната здравна организация признава, че 33% от настоящите заболявания са причинени от медицински лечения (т.е. ятрогенни или медицински предизвикани), по-малко фокусираната върху лекарствата медицинска помощ може да бъде по-безопасна , особено след като някои от скритите аспекти на клиничните изпитвания, проведени от фармацевтични компании, и неефективността на някои "безопасни лекарства" са излезли наяве.

Обсебеност от настроение

Един от проблемите в нашето доминирано от химията общество е, че границата между незаконните лекарства за отдих и „козметичната психофармакология“, както я нарече психиатърът Питър Д. Крамер, е много фина. В крайна сметка антидепресантите са „подобрители на настроението“, точно както много незаконни вещества.

И в двата случая най-важният въпрос в живота е състоянието на ума, върховете и паденията и това, което ги произвежда, преди всичко. създаде голямо объркване относно наркотиците, настроенията, болестите и поведението. Законните и незаконните, почтената медицинска наука и трафикантите създават химическа концепция за човека, която го свежда до две категории, психично разстройство или престъпност, с малко разстояние между тях.

Неврологичната перспектива на живота не е достатъчна, за да обхване сложността на човешкото същество.

Депресията като съпротива

Нашето общество, доминирано от химията, с периодичните си изблици на вяра в магически лекове, понякога успява да заблуди пациентите, лекарите и изследователите, че болестите могат лесно да бъдат премахнати или контролирани, но реалността често върви в друга посока.

Това е особено очевидно в записите на тези, които медицинската наука - и тези, които са засегнати - класифицират като депресирани, биполярни или маниакално-депресивни. В тези случаи болката е осезаема, както и объркването и глупостите. Тези истории разкриват, че животът попада извън сегашните медицински категории и това, което се нарича лек.

Има изкушение да се запитаме дали не би било по-добре да мислим, че тези хронични разстройства (независимо дали са генетични, конституционни, химически или екологични причини) са част от сегашното състояние на човека.

Известният френски психоаналитик Пиер Федида посочи, че единственият начин да разберем депресията е като я разглеждаме като присъща на бързо променящото се общество, което изисква изпълнение и инициатива на всяка цена . В такъв свят да си депресиран е форма на съпротива , да си неактивен и да отхвърляш представянето.

Ако сега лекарствата са по-малко токсични и могат да действат, Федида предполага, че истинската задача е да опознаем по-добре себе си чрез диалога, установен в терапията, за да се изправим пред силните сътресения на нашето време. За щастие все още има специалисти по психиатрия, чиито методи на работа не се ограничават до диагностични ръководства.

Нарушения на всеки път

Полезно е да се помни, че днешните разстройства са се разглеждали по различен начин в миналото.

• Фройд би могъл да диагностицира депресиран човек като истеричен.
• В Америка в средата на 20-ти век той би бил шизофреник .
• В препсихиатричния свят , с ужасите на живота в убежището , тя щеше да има малко възможности.

Не осъждам тези времена, доминирани от фармакологичната психиатрия, тъй като голяма част от наличната помощ, лекарства и словесна терапия ефективно подобряват живота на хората, които страдат. Но нашето пътешествие през историята ни предупреждава за нещо: психичните заболявания също са просто име, дадено от лекарите на ума.

Болестта може да предостави на пациента значение и определение за известно време, но може да им нанесе и стигма.

Много хора преминават през някои от състоянията, които сега наричаме психични заболявания или хронични психични разстройства в даден момент от живота си . Но за повечето от тези психични състояния, както ги наричаме, има окончателно излекуване или химически излекувания, които ще доведат до трайно щастие или емоционална стабилност.

Възстановяването, спасението, изцелението не са чудотворни ; нито едно хапче не е рай.