„Не всяка тъга е депресивно разстройство“

Роза М. Тристан

Медикализацията на тъгата поражда свръхдиагностика на психични заболявания и злоупотреба с наркотици, превърнати в хапчета за щастие.

Алън Франсис е психиатър, изследовател и писател. Той беше председател на комитета на Диагностично-статистическия наръчник на психичните заболявания (DSM). В книгата му Всички ли сме психически болни? (Ариел) анализира ново и страховито заболяване: медикализирането на нормалността, базирано на новите психиатрични и общомедицински „прищявки“, които генерират систематична свръхдиагностика.

Каква е границата между нормалното и болестта?

Това е най-важният въпрос и най-трудният отговор. Дефинициите на болестта постепенно се размиват и не само от психиатрията, но и от останалите медицински специалисти. Не всяка тъга е голямо депресивно разстройство, както биха искали да вярваме. Не всички притеснения са генерализирано тревожно разстройство. Тъй като не всеки, който има донякъде повишени нива на кръвна захар или кръвно налягане, страда от диабет или хипертония. Те са граници, които са размити и следователно подлежат на манипулация. Особено от фармацевтичните компании.

Колко болести сме „измислили“ през последните 50 години?

Няколко, макар че хората не са по-луди. Предефинирането като психично разстройство на преживяванията, които са били част от ежедневието, е било полезно за някои хора, които се чувстват утешени от поставяне на диагноза и спират да се чувстват объркани, сами и осъдени на страдание. Но много от тях са диагностицирани от временни конфликти, които вероятно биха се подобрили сами, без да са необходими наркотици.

А в случай на съмнение?

Трябва да запазим диагнозите за истинските болести, които са наистина сериозни. Когато се съмнявате, недостатъчната диагноза е по-добра от свръхдиагностиката. Свикваме да разчитаме на наркотиците като „хапчета за щастие“.

Единствено ли е отговорна индустрията?

Основните виновници са големите фармацевтични интереси, които харчат милиарди долари, за да ни "продадат", че грешим и след това да ни продадат хапчетата, които ни "лекуват".

А лекарите?

Вярно е също така, че определенията за психични разстройства са неопределени, защото експертите обичат да виждат разширеното им поле на действие. Освен това повечето психиатрични лекарства се предписват от прекалено заети лекари от първичната помощ. И понякога пациентите настояват лекаря да предпише бързо решение.

Какво можем да направим, за да се предпазим от тази „инфлация“ на наркотиците?

Трябва да спрем маркетинга на големите фармацевтични компании и да информираме обществеността отново за рисковете от приема на лекарства, трябва да балансираме надеждите, които те са възложили на ползите, които могат да получат от хапчетата. Това е нещо, което е работило с големите тютюневи компании, които са похарчили много пари за популяризиране на продукт, който е вреден за здравето. Също така е необходимо да се повиши осведомеността сред медицинските специалисти.

В него се казва, че ние лекуваме социалните заболявания, сякаш са индивидуални.

Да, трябва да отделим много повече пари за училищата, за да намалим броя на учениците в клас и в същото време да увеличим периодите на физическа активност за децата. Би било добър начин да се намалят милиардите, похарчени за лекарства за разстройство с дефицит на вниманието, което е свръхдиагностицирано. Нормалната незрялост на детето се счита за психично заболяване.

Има ли повече социални болести?

Друго социално заболяване е безработицата и би било добре да предложим по-добри услуги на безработните. Социалните проблеми трябва да се решават със социални политики.

Неговите критики не се отразяват много добре на колегите му …

Психиатрията е благородна и завладяваща професия, която малко е загубила начина си да прави нещата, превръщайки се в редукционистка дисциплина, твърде зависима от фармакологията. Трябва да се върнем към модел, който е биопсихосоциален, който предоставя триизмерна перспектива на хората. И не забравяйте, че силната връзка между лекар и пациент е в основата на успешното лечение.