Психоза след раждане, защо се появява?
Травматичните раждания, акушерското насилие или липсата на сън са някои от причините. Страхът и халюцинациите, симптомите.
Само преди няколко месеца Мар роди първото си дете в университетска болница. Това беше предизвикано раждане след достигане на 42-та седмица от бременността, което завърши със спешно цезарово сечение за фетален дистрес. Мар има лоши спомени за раждането и цезаровото сечение: много хора влязоха и напуснаха операционната, без да се появят.
След суровата хирургическа интервенция тя е отделена от детето си и остава сама в продължение на четири часа в реанимация, през цялото това време тя не спира да разпитва за бебето. Тази първа раздяла би имала последици за Мар през следващите дни.
Когато най-накрая държеше бебето си на ръце, тя смяташе, че ще трябва да бъде много внимателна и бдителна, не чувстваше, че може да се довери на здравния персонал
Въпреки това първоначално тя беше в еуфория с новороденото си бебе. След първите дни с почти никакъв сън, Мар започна да има тревожни симптоми: мъка и страх и убеждението, че синът й ще й бъде отнет: тя беше в делириум. Това беше началото на пуерперална психоза.
Историята на Мар
„Шест дни почти не бях спал. Прибрах се изтощен, след индукция на раждането, която завърши със секцио и четири дни с много болка в раната. Два дни по-късно трябваше да се върна в болницата, за да проверя раната си за възможна инфекция, когато се прибрах, подремнах много кратко и когато се събудих, започнах да мисля, че ще ми вземат бебето. Чувствах се много притеснен, умолявах съпруга си да не позволява на сестрите да го отвеждат. Той ми каза, че сме вкъщи, че няма медицински сестри … Спомням си, че се чувствах много странно, объркано, треперех, държах бебето и съпруга си. Мислех, че всички са в сговор, за да ме отделят от детето ми. Можеше само да плаче и да моли да не го отнемат ”.
Съпругът й съветва акушерката, че тя е проследила по време на бременността , която прави домашно посещение и се уверява, че Мар получава психиатричната помощ, от която се нуждае по това време.
Подкрепата и семейното присъствие и лечението на съня накараха симптомите да отшумят за няколко дни
Мар успя да продължи да кърми бебето си и беше пощадена за прием в отделение за остра психиатрия, където майките с пуерперална психоза обикновено са хоспитализирани в Испания. Влизането там неизбежно означава да бъдете отделени от бебето и да не го виждате няколко дни или седмици, което обикновено означава край на кърменето в повечето случаи.
„Дори не искам да си представям колко трудно би било да бъда приет без сина ми“, казва Мар, вече напълно възстановена.
Какво е следродилна психоза?
Пуерпералните психози са рядкост , за щастие. Но това е истинска психиатрична спешност, която засяга една на всеки петстотин жени след раждането.
Психозата означава да сте извън реалността и да раждате, прясно доставени
Те са симптоми на бързо начало почти винаги, по-често след травматично раждане и много часове или дни без почти никакъв сън. Първите няколко дни след раждането майката може да се чувства еуфорична и пълна с енергия. Тогава те започват да имат слухови халюцинации (чуват един или повече гласове, които им казват какво да правят), заблуди (те са убедени, че някой иска да нарани тях или бебетата им) или те мислят, че новороденото всъщност е прераждане от някакъв исторически характер или че всичко, което се случва, е монтаж на телевизионен сериал.
Към този момент вече не е възможно да се грижите правилно за бебето . Майката може да се чувства много объркана, ускорена и да изпитва големи затруднения да разкаже какво преживява. Те често са новодошли, които нямат психиатрична история, така че двойката и семейството могат да бъдат много объркани и да не разбират какво се случва с майката.
В Испания все още няма отделение за психиатрична болница майка-бебе, за разлика от повечето европейски страни, където тези звена за психиатричен прием съществуват, така че майките след раждането да могат да получат интензивно лечение, без да бъдат отделени от бебетата си. По този начин те успяват да се възстановят много бързо: в повечето случаи с тези съвместни грижи те успяват да се възстановят напълно за три или четири седмици и след три четвърти също са успели да поддържат лактацията.
Съвети за родителите
Крейг Алат, австралийски баща, е написал наръчник за отглеждане на деца, след като е преживял трудното преживяване на следродилната психоза на партньора си след раждането на първото им дете. Те имаха късмета да бъдат обгрижвани в звеното за майки и бебета на Хелън Майо, специализирано в тези заболявания. В резултат на това преживяване Крейг казва: „Оставих съпругата и сина си приети в болницата и когато напуснах, се обадих на цялото семейство по телефона. Това беше най-лошата идея, бях изтощен и нямах отговори ”.
Вместо това Крейг съветва родителите да се поставят в такава ситуация: „Почивайте си, ще бъде дълго. Отмени всичко останало. Не се притеснявайте да дадете обяснения сега, дайте приоритет на грижите за бебето, партньора и себе си ”. В ръководството си за родители Крейг се фокусира върху практическите аспекти: „играйте с бебето, общувайте с него“.
Също така напредва колко трудно и бавно може да бъде възстановяването „психозата не беше най-лошата. Най-трудното за мен беше депресията, която последва. Тя не можеше да изрази колко зле се чувстваше и нейната тъга пронизваше всичко ”.
Техният опит показва колко фундаментално е да се включват родители или партньори в лечението на следродилни психиатрични разстройства, както и бебета, те също страдат изключително много от последиците от тези неочаквани заболявания.
В момента бебето на Мар е на четири месеца и е красив, внимателен шарлатанин, който се интересува от всичко около себе си. Мар продължава да го кърми и много се радва на сина си заедно със съпруга си. Тя не се е нуждаела от никакви лекарства и изразява дълбока признателност към акушерката и дула, които са се грижили за тях по време на бременност и след раждането.
Разбира се, ако е бременна отново, тя ще се погрижи да се погрижи за останалото преди и след раждането и да се бие със съпруга си, така че решенията му и планът му за раждане винаги да се спазват.
Какво да правим при първите симптоми
Ако през първите няколко дни една майка започне да действа некохерентно, трябва да …
- Основното е, че майката е придружена по всяко време: опитайте се да я накарате да заспи или да си почине и никога не я оставяйте сама с бебето, тъй като извън реалността тя може да мисли да я нарани или да го направи сама.
- Винаги е необходимо и спешно да се направи пълен неврологичен преглед и психиатрична оценка: пуерпералната психоза може да бъде началото на психиатрично разстройство като биполярно разстройство или по-рядко да бъде симптом на енцефалит,
- От съществено значение е сънят на майките да се зачита в родилните отделения в дните след раждането, тъй като липсата на сън е честа причина за тези симптоми. Сестринският и медицинският персонал трябва да гарантират, че жените след раждането спят възможно най-много, дори ако са разпокъсани, в идеалния случай всеки път, когато бебето спи.
- Родителите или придружителите също трябва да се погрижат да отдават приоритет на майчината почивка и сън преди посещенията: приоритетът е майката да е добре и да си почива много.
- Психотропните лекарства често са необходими за ефективно лечение на следродилната психоза. Те ще позволят на майката да заспи, ще облекчи дистрес и ще стабилизират настроението си. Повечето лекарства са съвместими с лактацията (www.e-lactancia.org) и освен това вече е известно, че пролактинът, лактационният хормон, е естествен стабилизатор, т.е. кърменето помага да се предотврати декомпенсация.
- Докато майката се възстанови, може да е разумно да изберете смесено кърмене или да отложите решението да продължите да кърмите за по-късно.
- Абсолютно необходимо е да получите психотерапия, за да разберете и интегрирате преживяването (много подробности често се забравят), да си възвърнете самочувствието като жена и като майка, да можете да взаимодействате и да се грижите за бебето и да предотвратите рецидиви, особено депресивни.
С подходящата помощ и лечение повечето от тези жени могат да се радват на майчинството, както заслужават.
