„Трябва да регулираме допълнителните терапии и да не ги тормозим“
Gema Salgado
Д-р Хуан Карлос Дуран координира интегративна онкологична програма в Лас Палмас и потвърждава нейния положителен ефект върху качеството на живот на пациентите.
Неговата история е на енергичен и страстен сърдечно-съдов хирург, който поради рака е изправен пред трудното предизвикателство да промени ролята на лекар на тази на пациента. Болестта го накара да отвори повече ума си.
Той чете и изследва най-ефективните начини на лечение, както в конвенционалната медицина, така и в допълнителните дисциплини, и работи усилено, за да се възстанови.
Днес Хуан Карлос Дуран, завършил медицина в Аржентина, координира интегративната онкологична програма в болниците Сан Роке де Лас Палмас де Гран Канария. Той е и вицепрезидент на Испанската федерация по интегративна медицина.
„Пациентите, които получават интегративни грижи, имат по-добро качество на живот и по-малко стрес“
-От какво се състои интегративната онкологична програма, която координирате?
-След като бъде установено специфичното лечение на техния рак, на пациента се предлага консултация с интегративна медицина. За него и семейството му се предлага цялостно лечение, което им позволява да се изправят пред реалността, че трябва да живеят и да започнат да работят от самото начало, за да намалят симптомите и страничните ефекти.
В същото време започнахме с превъзпитаването на неподходящи навици за справяне с вторичната превенция и минимизиране на възможността за рецидиви или нови новообразувания.
-Какви терапии прилагате заедно с конвенционалните лечения?
- Ние следваме препоръките на американските интегративни насоки за онкологията , в съответствие с болницата за рак на MD Anderson, Хюстън. Храненето, физическите упражнения, управлението на емоциите, намаляването на стреса и персонализираната хранителна добавка са основите.
Всичко това - въз основа на ръководена работа с пациента и неговото семейство, основано на невропластичност и епигенетика - ни позволява да пренасочваме навиците и да се справяме със съпътстващи ефекти, като първо използваме нефармакологични ресурси и ги оставяме като втора линия на производителност. В много случаи можем да изтеглим успокоителни, антидепресанти, хипнотици, аналгетици и антиеметици …
-Кои професионалисти имате в екипа си?
-С диетолозите, терапевтите за ум-тяло, физиотерапевтите и акупунктурите, всички те с висока квалификация (аз лично ги подбирам). Използваме акупунктура за лечение на гадене, повръщане, умора и болка; масаж на рака и различни терапии на ума и тялото за намаляване на стреса (медитация, медитация с водач, внимателност, йога, тай чи, арт терапия или музикална терапия).
-Разбират ли медицинската система и другите лекари какво правят?
-Виждаме бавна, но благоприятна промяна. В болницата Insular de Las Palmas de Gran Canaria, където работя като съдов хирург, имаме музикална терапия чрез Фондация Mapfre Guanarteme и медицинският персонал посещава курсове за внимание за намаляване на стреса, нещо, което преди години беше немислимо.
И имаме други примери на Канарските острови: Общата болница на Фуертевентура разполага с йога монитор за пациенти с рак, а болница „Доктор Негрин“ в Лас Палмас скоро ще приложи програма за медитация за пациенти с рак .
-Интегриращата медицина само за пациенти с рак ли е?
- Ние също така лекуваме различни хронични патологии, при които биомедицината показва своите ограничения: фибромиалгия, дегенеративни заболявания или автоимунни заболявания.
-Каква е вашата оценка за получените резултати?
-Виждаме два типа пациенти: тези, които участват много активно в изпълнението на здравния си план, придружаващ конвенционалните лечения, и пациенти, които са малко остарели и не изпълняват сто процента от това, което предлагаме. Разликата е доста значителна в качеството на живот и намаляването на употребата на наркотици.
-Пациентите приемат ли тези терапии по положителен начин?
-И двете групи и друга показват своята благодарност и високо ниво на удовлетворение, всъщност много от тях са предложили да ни дадат своите показания …
-Има ли данни за оцеляване или ремисия на рак при този вид терапия?
-За момента можем да потвърдим, че имаме много положително въздействие по отношение на качеството на живот и намаляването на страха от страна на пациента до рецидив на заболяването.
По отношение на преживяемостта и ремисията, с допълнителни терапии трябва да бъдем особено предпазливи и да оценяваме бъдещи добре проектирани клинични проучвания и метаанализи с редица проучени пациенти, които ни позволяват да направим заключения извън конкретни или анекдотични случаи.
-Има ли нещо, което се откроява?
-Да, значително намаляване на стреса при пациенти с рак .
-Защо в Испания струва толкова много, че допълнителните лекарства с доказана ефективност са част от системата на общественото здравеопазване?
-Най-малко от нашата позиция, когато представихме Испанската федерация по интегративна медицина в здравната комисия на парламента на Канарските острови, получихме единодушно ангажимента на всички политически партии да настояваме Министерството на здравеопазването да прилага терапиите на доказана ефикасност, както правят повечето развити страни. Направихме малка първа стъпка …
-Вие сте вицепрезидент на Испанската федерация по интегративна медицина. Какво правят те, за да насърчат интегрирането на допълнителни терапии?
-Работим по прилагането на предложение за закон, което регулира тези терапии, за да се осигури яснота и да се преборим с намесата, която до голяма степен се дава от съществуващия правен вакуум. Пътят не е лесен, тъй като има съпротива, която не трябва да се оказва.
Идеята ни е да се основаваме на тези, които имат повече опит от нас, като немския модел например. Ситуацията, която съществува днес в Испания, изисква законодателство и регулация .
"Вълнението в медиите открива дебата за нещо, което системата е отрекла"
-Каква е причината за лова на вещици, който днес страда от дисциплини като хомеопатия или акупунктура?
-Разбирам, че това се дължи, първо, на невежеството и, второ, на съпротивата срещу промяната. Въпреки че тази медийна суматоха има много положителна страна, която е откриването на дебати за нещо, което систематично беше отричано.
Реалността е, че в Съединените щати и останалата част на Европа концепцията за интегративното здраве е дълбоко вкоренена като нова медицинска парадигма, която добавя доказани допълващи терапии към великолепния напредък в биомедицината и многобройните, които предстоят.
-Ако имате министъра на здравеопазването тук, какво бихте казали?
-Бих ви казал, че между всички нас трябва да регулираме нетрадиционните терапии, вместо да ги преследваме или тормозим . Днес имаме основи като изричната препоръка на СЗО да бъдат включени в националните здравни системи и тяхното приложение в престижни центрове в Европа и САЩ.
И към всичко това се добавя обширната библиография, която подкрепя използването му, винаги се извършва и контролира от квалифициран персонал. Бих ви казал също, че трябва да насочите усилията си към превенция, като работите в тясно сътрудничество с Министерството на образованието: не е приемливо 44% от канарските деца да имат затлъстяване, за да посочите пример, при който образованието и превенцията блестят за техните отсъствие.
