"Вашата депресия не е технически проблем, а знак. Слушайте я."
Сира Роблес
Писателят и журналист Йохан Хари, след като претърпя дълга депресия, реши да проучи първопричините за тази промяна. Той откри, че повечето от факторите, за които е доказано, че причиняват депресия и тревожност, не са в нашата биология.
Катрин Баумбах
Писателят и журналист Йохан Хари страда от депресия като дете и започва да приема антидепресанти още като тийнейджър. Лекарят му казал, че причината за дълбоката му тъга е химически дисбаланс в мозъка му, който може да се лекува с лекарства. "Така че той ми даде антидепресант и аз се почувствах доста по-добре за известно време, получих истински тласък. Но след това депресията се върна. Така че ми даваха все по-високи дози, докато взех максимално възможната доза за 13 години. Все още Почувствах много мъка. Започнах да се питам: „Ако правя всичко, което ми казват, защо все още се чувствам така?“, Казва ни Хари.
В търсене на отговори на този въпрос Хариб в крайна сметка направи 40 000 мили пътуване.
Той интервюира водещи научни експерти и хора, претърпели депресия във всички части на света, и събра резултатите от изследванията си в книга „Изгубени връзки“ (Ed. Capitan Swing), която вече се превърна в международен бестселър. В него писателят открива, че има научни доказателства за девет фактора, които водят до депресия. И най-важното, според Йохан Хариб, „че повечето от факторите, за които е доказано, че причиняват депресия и тревожност, не са в нашата биология“.
-Можете да ни дадете пример …
-Например, ако сте наистина сами, е много по-вероятно да изпаднете в депресия. Ако сте контролирани по време на работа, много по-вероятно е да изпаднете в депресия. Ако не си взаимодействате с природния свят, е много по-вероятно да изпаднете в депресия. Това са фактори, които са свързани с начина ни на живот и след като ги разберем, се отваря съвсем различен набор от решения, които трябва да се предлагат заедно с избора на лекарства.
Всички знаем, че имаме естествени физически нужди. Очевидно е, че имате нужда от храна, имате нужда от подслон, вода, чист въздух … Ако отнема тези неща, ще имате проблеми. Много бързо. Но има също толкова силни доказателства, че всички хора имат естествени психологически потребности. Трябва да чувстваме, че принадлежим. Трябва да чувстваме, че животът ни има смисъл и цел.
Тази култура, която сме изградили, е добра в много неща, но ставаме все по-малко добри в задоволяването на дълбоките скрити психологически нужди на хората.
-Ето защо лекарствата не бяха достатъчни за лечение на депресията му.
-Истината за химическите антидепресанти е съвсем проста. Ние знаем това от водещи експерти на места като Харвард и Йейл и от изследванията, които са направили. Истината е, че химическите антидепресанти осигуряват облекчение за някои хора, което е безценно, но за съжаление най-доброто дългосрочно изследване, наречено изпитание Star-D, показва, че повечето хора, които ги приемат, изпадат в депресия. отново във времето. Сами по себе си за повечето хора те не са достатъчни за решаване на проблема. Хората могат да видят това около себе си.
От тридесет години предписваме все повече антидепресанти и всяка година депресията и тревожността продължават да се увеличават.
-И смятате ли, че задоволяването на психологическите нужди би спряло тази тенденция?
Този различен начин на мислене започна да се вписва за мен само един ден, когато отидох при удивителен южноафрикански психиатър на име д-р Дерек Самърфийлд. Бях в Камбоджа през 2001 г., когато за първи път бяха въведени химически антидепресанти за хората в тази страна. Местните лекари, камбоджанците, никога не са чували за тези лекарства и са питали какви са те. Д-р Самърфийлд им обясни и те казаха, че не се нуждаят от тях, вече имат антидепресанти. Какво означаваха те? Лекарят си помисли, че ще говорят с него за някакво природно лекарство. Вместо това му разказаха история.
-Какво ти обясниха, че беше толкова важно?
-В вашата общност имаше фермер, който работеше на оризовите полета и един ден той стоеше на наземна мина и му беше издухан кракът. След това му дадоха изкуствен крайник и след известно време той се върна към работа на полето. Но работата под вода е болезнена, когато имате изкуствен крайник. Фермерът започна да плаче по цял ден, отказа да стане от леглото … Разви се класическа депресия.
Тогава камбоджанските лекари му дадоха своята версия на антидепресант. Какво беше? Те седнаха с него. Те го чуха. Те осъзнаха, че болката им има смисъл: тя има причина. Един от тях каза: ако му купим крава, той може да спре да работи на оризовите полета и да стане млекопроизводител, няма да е на това положение, което толкова го съсипва. Затова му купиха крава. В рамките на няколко седмици плачът й спря. В рамките на месец депресията й изчезна.
Те казаха на д-р Самърфийлд, че тази крава е антидепресант.
-Какво четиво можем да получим от тази история?
-Ако сте били възпитани да мислите за депресия като мен, ако ви кажат, че това е просто проблем в мозъка ви, историята може да изглежда като лоша шега: „Отидох при моя лекар за антидепресант и тя ми даде крава ". Но онова, което тези камбоджански лекари интуитивно са знаели от този анекдот, е това, което водещият медицински орган в света, Световната здравна организация, се опитва да ни каже от години въз основа на най-добрите изследвания. Ако сте депресирани, ако сте тревожни, не сте слаби. Ти не си луд. По принцип не сте машина със счупени части. Вие сте човешко същество с неудовлетворени нужди.
Вижте какво не са казали онези камбоджански лекари. Те не казаха: „Трябва да се възстановиш“. Те казаха друго: „ние сме тук, за да ви помогнем да се справите с причините за депресията в живота си“. Това е, което всеки депресиран човек заслужава. Ето защо водещият лекар на ООН ни каза, че трябва да се фокусираме по-малко върху химическите дисбаланси и повече върху решаването на дисбалансите в начина, по който живеем заедно. Докато медицината може да даде известно облекчение на някои хора, ние се нуждаем от много повече.
Тъй като този проблем е много по-дълбок от нашата биология, решенията трябва да са много по-дълбоки.
Можех да започна да променя живота си едва когато научих: "Депресията ви не е технически проблем. Това е знак. Вашето страдание има смисъл. Вие чувствате това по причини и тези причини могат да бъдат лекувани." Отне ми много време да осъзная това, но посланието на учените и кризата около нас стават все по-ясни: трябва да спрем да обиждаме тези сигнали и да започнем да ги слушаме, защото те ни казват нещо, което наистина трябва да слушаме. Само когато започнем да чуваме тази болка, ще можем да видим най-дълбоките решения, кравите, които ни очакват около нас.
- Разбрахте ли значението на вашата болка?
-Имах доста тежка депресия за дълго време, от юношеството си. В моя случай бях преживял доста тежко насилие от възрастен като дете. Никога не съм искал да мисля за това или да говоря за това. Но в процеса на написването на тази книга интервюирах топ експерти, които показаха как детската травма може да причини депресия (и всякакви други проблеми при възрастни, като затлъстяване и пристрастяване), и те ме научиха на нещо наистина важно, което са имали установено в нейното изследване: не злоупотребата ви унищожава. Това е срамът от злоупотреба.
Ако можете да намерите безопасни места, за да освободите срама, който изпитвате, това може да ви освободи от депресията. Хората, които изпитват насилие над деца, често възприемат гласа на насилника си - те мислят, че не заслужават да бъдат третирани с любов и грижа. Безопасната и любяща връзка, която ви помага да освободите срама си, ви помага да освободите тези обидни гласове от ума си. Доказателствата показват, че намаляването на срама ви лекува дълбоко и намалява вашата депресия и тревожност. Тези данни са изненадващо обнадеждаващи.
-Понякога причината за депресията може да бъде много по-малко очевидна, като да имаш работа, която не ни харесва …
-Има сериозни доказателства, че хората трябва да чувстват, че животът ни има смисъл, че правим нещо с цел, която има значение. Това е естествена психологическа нужда. Но между 2011 г. и 2012 г. социологическата компания Gallup проведе най-подробното проучване, правено някога за това как хората се чувстват за това, което прекарваме, правейки по-голямата част от живота си: нашата платена работа. Те откриха, че 13 процента от хората казват, че са „ангажирани“ с работата си; Смятат го за смислен и го очакват с нетърпение. Около 63 процента казват, че „не са ангажирани“, което се определя като „сомнамбулизъм по време на работния им ден“. А 24 процента са „активно офлайн“ - мразят го.
Открих, че по-голямата част от депресираните и тревожни хора, които познавам, са сред 87-те процента, които не харесват работата си. Затова започнах да проучвам дали има доказателства, че това може да е свързано с депресия. Оказа се, че е постигнат пробив в отговора на този въпрос през 70-те години на миналия век от австралийски учен на име Майкъл Мармот. Това, което исках да знам, беше кой е по-вероятно да получи инфаркт, свързан със стреса: големият шеф отгоре или някой под него?
Всички му казаха: "Губиш си времето. Очевидно шефът ще бъде по-стресиран, защото има по-голяма отговорност." Но когато Майкъл публикува резултатите си, той разкри, че е точно обратното. Колкото по-нисък е служителят в йерархията, толкова по-високи са нивата на стрес и вероятността от сърдечен удар. Сега исках да знам: защо? Тъй като хората имат вродена нужда да усещат, че това, което правим, ден след ден, е важно. Когато имате контрол, не можете да създадете смисъл от работата си.
Изведнъж депресията на много мои приятели, дори на тези на сложни работни места, които прекарват по-голямата част от будните си часове, чувствайки се контролирани и неоценени, започна да изглежда не като проблем с мозъка им, а по-скоро като проблем с околната среда. Научих, че има много причини за депресия като тази.
-Казва, че самотата е друга от тези причини …
Един от героите ми е лекар на име Сам Еверингтън. Той е общопрактикуващ лекар в бедна част на Източен Лондон и наистина му беше неудобно. Имаше много пациенти, които идваха при него с депресия. Той не беше против химическите антидепресанти, но виждаше, че за много от пациентите си те не решават проблемите си. Тогава един ден той реши да опита нещо различно.
В кабинета му дойде жена на име Лиза Кънингам. Срещнах я по-късно. Лиза беше затворена в дома си с осакатяваща депресия и безпокойство в продължение на седем години. Едва беше напуснал къщата си. Сам каза: не се притеснявайте, ще продължавам да ви давам тези лекарства. Но ще ви предпиша и нещо друго.
Зад лекарските кабинети имаше поле, пълно с ексфолианти. Сам каза на Лиза: "Предлагам ви да идвате няколко пъти седмично и да се срещате с група други депресирани хора, за да намерите нещо смислено, което да правите заедно."
Първият път, когато групата се срещна, Лиза беше буквално физически болна. Но групата започна да говори: те попитаха: какво можем да направим? Решиха, че ще построят градина. Това бяха хора от централен Лондон като мен, те не знаеха нищо за градинарството. Затова започнаха да четат книги, да гледат видеоклипове. Започнаха да пъхат пръсти в земята. Започнаха да учат ритмите на сезоните. Има много доказателства, че излагането на природния свят е наистина мощен антидепресант.
Но те започнаха да правят нещо още по-важно. Започнали да формират племе. Започнаха да сформират група. Започнаха да се притесняват един за друг. Ако някой от тях не се появи, отивам да ги търся.
Когато се запознах с Лиза, тя ми каза: „когато градината започна да цъфти, ние започнахме да цъфтим“. Този подход се нарича социално предписване и има все повече доказателства, които показват, че той води до значителен спад в депресията и тревожността. И това беше нещо, което видях по целия свят, където изследвах това, от Сан Франциско до Сидни до Сао Пауло - най-ефективните стратегии за справяне с депресията и тревожността са тези, които разглеждат причините, поради които се чувстваме по този начин.
-Да се върнем ли към живота като племе?
-Прекарах много време в разговор с човек на име професор Джон Качиопо в Чикаго, който беше водещият световен експерт по уединението. Той ми каза: защо съществуваме? Всички в тази стая, всички ние? Една от причините е, че нашите предци в саваните в Африка са били наистина добри в едно нещо. Те не бяха по-големи от животните, които повалиха; не бяха по-бързи от животните, които повалиха; но те бяха много по-добри в това да се присъединяват към групи и да си сътрудничат.
Точно както пчелите са еволюирали, за да живеят в кошер, така и хората са еволюирали, за да живеят в племе.
Ние сме първите хора, които се опитват да разтворят нашите племена. Ние сме най-самотното общество в човешката история. Неотдавнашно проучване попита американците: Колко хора ви познават добре? Половината от тях казаха: никой. Тези данни не са толкова лоши в Испания, но се влошават.
-И така, как ни влияе животът във все по-индивидуализирано общество?
-Един от начините, по които разбрах това, беше, когато интервюирах интересен човек на име д-р Брет Форд. Той направи наистина просто, но интересно проучване. И това, което той откри, беше нещо, което отначало изглежда наистина странно: Като цяло, в Америка, ако съзнателно се опитваш да се направиш по-щастлив, не ставаш по-щастлив. Но в други страни, ако се опитате да се направите по-щастливи, го правите.
Защо се случи това? Това, което откриха, е, че като цяло в Съединените щати, ако се опитате да се направите по-щастливи, правите нещо за себе си. Купувате нещо, работите по-усилено за промоция, лекувате се, каквото и да е то. Като цяло в други страни, ако се опитвате да направите себе си по-щастливи, правите нещо за някой друг, вашите приятели, вашето семейство, вашата общност.
Разбрах, че дълго време моята история за щастието беше погрешна. Когато изпитвах дистрес, се сблъсквах с тях чрез някакво индивидуално постижение: купуване на нещо за себе си, правене на нещо „страхотно“ на работа, правене на някакви външни постижения. И рядко се получаваше. Рядко ме правеше по-щастлив. Сега, когато усещам, че тези чувства идват (понякога го правя), се опитвам да направя нещо за някой друг. Може да бъде толкова просто, колкото да оставя телефона си вкъщи, да ги посетя и наистина да ги слушам.
В общество, в което хората са толкова самотни, да бъдеш чут е невероятен подарък.
И тази проста промяна, осъзнавайки, че моето щастие може да дойде само от увеличаване на щастието на другите, ми оказа силно влияние. Това е една от многото промени, които направих в собствения си живот, които описвам в книгата.
Като култура, ние станахме дълбоко индивидуалисти. Обучи ни да търсим щастието на всички грешни места.
-Смятате ли, че преживяваме криза на ценностите? Как това ни предразполага към депресия?
-В продължение на хиляди години философите са казвали: ако мислите, че животът е свързан с пари и състояние и да се фукате, ще се почувствате като лайна. Това не е точен цитат от Конфуций, но това е същността на казаното от него. Но странно, никой не беше научно доказал това, докато не го направи един невероятен човек, когото познавах, професор Тим Касер.
Вашето изследване предлага ключови идеи. Колкото повече мислите, че животът се състои в това да купувате неща и да ги показвате на други хора, толкова по-вероятно е да изпаднете в депресия и тревожност - в наистина значителна сума. И като общество тези сили ни движат повече.
Отначало това изглежда доста очевидно. Всеки, който чете това, знае, че няма да лежи на смъртното си легло и да мисли за всички „харесвания“, които са получили в Instagram, и за всички обувки, които са си купили. Ще мислят за моменти на любов и връзка. Но, както ми каза професор Касер, ние живеем в машина, създадена да ни накара да пренебрегваме важното в живота. Непрекъснато ни обсипват със съобщения, които ни казват да търсим щастието на всички грешни места.
- Потвърждавате, че прекъсването на едно обнадеждаващо или сигурно бъдеще също ни води до депресия. Могат ли неща като климатични промени или политическа нестабилност да навредят на нашето емоционално здраве?
-Това стига до много важен момент. Има неща, които трябва да ни разтревожат и да бъдат дълбоко нещастни. Като вид в момента унищожаваме жизнените системи на планетата. Добре е да се тревожите. Трябва да се тревожим. Само много странен човек не би се притеснил за това. Разбира се, не искаме да бъдем парализирани от това безпокойство.
Трябва да използваме това безпокойство, за да ни подтикнем да се борим за промяна.
-Вашата професия, журналистика, ви позволи да разследвате истинските причини за депресията. Информацията, която намери, беше толкова уместна, че промени живота му. Смятате ли, че един ден ще бъде възможно за широката общественост достъп до тази информация?
-Абсолютно. Мисля, че по някакъв начин хората вече смятат, че обяснението, дадено ни за нарастващите ни епидемии от депресия и тревожност, е твърде опростено. Повечето хора, попитани: „Самотата причинява ли депресия? Дали финансовата несигурност причинява депресия? Дали малтретирането като дете причинява ли депресия? Контролирането и унижението по време на работа причинява ли депресия? “, Разбира се, те отговарят да.
Но когато отиват на лекар, твърде често им се разказва много опростена история: че тези дълбоки чувства са просто резултат от нещо нередно в мозъка им и всичко, което трябва да направят, е да вземат наркотици. За да видим по-дълбоките решения на депресията и тревожността, трябва да мислим по различен начин какво всъщност е нашата депресия. Има много реален биологичен принос за депресията и тревожността. Но ако позволим на биологията да се превърне в цялостната картина, както го правим толкова дълго, включително и аз, което имплицитно казва на хората, „вашата болка не означава нищо“. Биологията е реална, но е част от една по-широка картина.
За да научите повече …
Изгубени връзки. Истински причини и неочаквани решения за депресия е книга, която е издадена в Испания от издателството Captain Swing. Писането ни води до различен дебат от обичайния за депресията и тревожността.
ДА КУПЯ
