На жените се предписват повече психотропни лекарства по-малко причини
Д-р Карме Валс-Льобет
Знаем, че лекувате повече от необходимото, особено анксиолитици и антидепресанти. Но при жените това е по-сериозно, тъй като по-малко се изследват причините за дискомфорта им и се предписват дози, които не винаги се приспособяват към техния метаболизъм.
В продължение на повече от двадесет години, проучвания, проведени в развитите страни, са установили, че 25% от разстройствата, породени от жените, се считат за психосоматичен произход в първата консултация със здравните грижи, преди да се извърши каквото и да е изследване.
Неравенството между половете в медицинската диагностика и лечение
Независимо дали причината, която ги води при лекаря, е умора или болка, много вероятно е техните оплаквания да бъдат опитвани да бъдат диагностицирани като проблеми на тревожност или депресия. Същите или подобни случаи, повдигнати от мъжете, се считат за „сериозни“ и са по-ценени, така че те се разследват с аналитични и допълнителни изследвания.
По-медикаментозно за депресия и тревожност
В Испания жените приемат три или четири пъти повече анксиолитици и антидепресанти, отколкото мъжете. Според доклада Alegra 2013, проучване, което анализира консумацията през петнадесетте дни преди да бъде поискано, 16,8% от населението консумира анксиолитици, релаксанти, транквиланти или хапчета за сън и 7% антидепресанти.
В Астурия и Галисия се забелязва по-голямо потребление: в Астурия 28,7% от населението приема успокоителни и 13,9% антидепресанти; в Галисия съответно 21,4% и 10,6%.
В последната общност 216 700 жени приемат транквиланти в сравнение с 108 200 мъже и 128 400 жени приемат антидепресанти в сравнение с 22 500 мъже. Страната на баските, Арагон, Андалусия, Канарските острови, Естремадура, Кастилия и Леон и Валенсийската общност също надвишават средната стойност за Испания, от най-високата до най-ниската консумация.
Към 2003 г. психотропните лекарства са лекарствата, които увеличават най-много фармацевтичната сметка в испанската държава, показват данни на Министерството на здравеопазването. Но фактът за по-голямото прилагане на психотропни лекарства при жените се случва в така наречения развит свят, който вече е мотивирал появата на конкретни изследвания за пригодността на рецептите.
Проучване, проведено в Норвегия през 2012 г., което анализира вида на пациентите, предписани антидепресанти, антиепилептици и антипсихотици въз основа на възраст и пол, установява, че антидепресантите се прилагат в по-високи дози от препоръчаните .
На жените се предписват повече антидепресанти, отколкото на мъжете, а в по-напреднала възраст нивата на психоактивното лекарство в кръвта са по-високи. Един от основните изводи беше, че често не се взема предвид възрастта да се взема предвид по време на предписването, тъй като това може да промени начина, по който се метаболизират психотропните лекарства.
Лекувайте, когато не е необходимо
Медикализацията лекува проблем с лекарства, който може да бъде решен по друг начин. В случая с психичното здраве и жените това се случва по два начина.
На първо място, тъй като психосоциалните фактори , двойната смяна, дискриминацията и патриархалната девалвация на жените не се оценяват в генезиса на психичните проблеми и се прави опит за лечение на проблеми, свързани с патриархалната култура, с психотропни лекарства.
На второ място, тъй като психиатърът Марсия Анджел заклейми в „Ню Йорк преглед на книгите“ през 2011 г., все повече и повече проблеми с психичните заболявания се диагностицират, че не е ясно дали те наистина са такива .
Ангел събира данни, които го илюстрират перфектно: инвалидността поради психични заболявания нараства между 1987 и 2007 г. от 1 на всеки 184 американци на 1 на 76. Сред момчетата и момичетата увеличението е било 35 пъти повече през тези 20 години поради свръхдиагностика на синдром на хиперактивност.
Повече изследвания са направени с мъже, отколкото с жени
Медицината на разликата е наука, която напредва от 90-те години на миналия век, когато ние осъдихме отсъствието на жени в изследваните групи в изследователска работа и при тестване на наркотици.
Отлична статия на Begoña Calvo Hernáez и сътрудници, публикувана в списание Formación Médica Continuada през 2013 г. относно фармакокинетиката (какво се случва с лекарството в организма от момента, в който се усвоява, докато не се елиминира) вече посочва съществуването на различни физиологични и молекулярни фактори в полова функция.
Жените не метаболизират наркотиците по същия начин като мъжете
Има няколко проучвания, които показват, че активността на чернодробния ензим, който подпомага метаболизма и трансформацията на многобройни лекарства, е до 40% по-висока при жените, отколкото при мъжете.
По-високото съдържание на телесни мазнини при жените води като цяло до по-голям обем на разпределение на лекарства, които проникват повече в мазнините (тъй като те са мастноразтворими), както се случва например при диазепам. Свободната фракция на много антидепресанти и анксиолитици е значително по-висока при жените, отколкото при мъжете; това се превръща в по-голямо количество лекарство, налично при жените за разпространение в тъканите.
Предписва се, без да се вземат предвид разликите
Въпреки че наличните данни сочат, че жените трябва да получават по-ниски дози антидепресанти в сравнение с мъжете, настоящите клинични насоки не препоръчват корекция на дозата въз основа на пола, тъй като разликите не се считат за клинично значими. Ясно е, че насоките не отговарят на новите научни познания относно фармакокинетиката на разликата.
Испания е държавата в света, която предписва най-много психотропни лекарства в първичната помощ, най-вече за жени. Психичното здраве се нуждае от широк подход и с диференцирана визия за условията, които му влияят.
Медикаментозното му лечение, без да се изследват причините за него, разболява или боли тези, които страдат от външни състояния. Ако жените се лекуват три до пет пъти повече от мъжете с психоактивни лекарства и не е възможно да се покаже, че са пет пъти по-луди … според вас за кого е бизнесът?
