"Хроничната болка често е емоционална"

Много хора страдат от хронична болка в тишина. Често е като спомен за болка и не реагира на лекарства. Те трябва да могат да се оплакват и ние трябва да знаем как да ги изслушаме.

Д-р Жорди Морено е специалист по неврология и неврофизиология и референция в лечението и изследването на болката в Испания. В продължение на четиридесет години той съчетава клиничната си дейност с преподаване и изследвания. В университетската болница Bellvitge, Institut Dexeus и клиниката Tres Torres в Барселона, тя е създала звена за неврофизиология, нервно-мускулни заболявания и диагностика на пациенти с хронична болка.

Как да се справим с хроничната болка

Острата болка ни предупреждава, че нещо не е наред в организма и може да се пребори с лекарства. Хроничната болест обикновено няма точна причина, тя е дълготрайна и лекарствата не могат да направят много. Д-р Джорди Монтеро говори за тази болка в книгата си „Разрешение да се оплакваш (каква болка разказва за теб)“ (Ариел, 2022-2023 г.).

Защо е важно хората с болка да се оплакват?

Хроничната болка се случва само на хората. Това е безболезнена болка, която може да продължи месеци или години. Човекът оцелява, страдайки от това, няма процес, който да прекъсне живота му и лекарите не откриват заболяване, което да го обяснява. Те казват на пациента, че нямат нищо, че това е история или дават неуспешно лечение. Ужасно е! Тези пациенти не се слушат.

"Не се разбира, че те чувстват болка, причинена от промяна в мозъка им, от грешка в невронните мрежи."

Често това е спомен за болка или сенсибилизация и не реагира на лекарства. Трябва да слушате, за да знаете как е, как го е запомнило със своите емоционални проблеми, като нервните механизми на паметта, фиксирането и сенсибилизацията.

Нашето общество ни позволява да се оплакваме малко. Затова ли психосоматизираме болката повече?

В това общество емоциите ни управляват, разумът е в тяхна услуга; За тях ядем, избираме дрехи, партньори, гласуваме … Следователно болката е много пъти в основата си емоционална.

Смятате ли, че по-доброто емоционално образование помага да се управлява?

Лошото емоционално образование е един от големите недостатъци в нашето общество. Канализирането и изразяването на емоции ни прави по-щастливи. Болката е защитен механизъм, а хроничната болка е болест, при която се намесват емоциите, които също действат като се изразяваме, като гледаме другите, като се поставяме на тяхно място.

Казаха ни „децата не плачат“ и голямата лъжа е, че са ни продали на мъже. Трябва да плачете, да изразявате това, което чувствате, и да питате другите как са.

Трябва да имаме отворено емоционално поведение, да изразяваме емоции, а не да ги потискаме. Емоциите заемат подходящо място в живота, трябва да ги знаем и изразяваме.

Питате пациентите си дали болката, която изпитват, отшумява, докато спят …

Това е още една информация от клиничния анализ. Хроничната болка се усеща в спомените и в променените невронни мрежи … Тя е много познавателна, генерира се в невронните мрежи, които са свързани с емоциите и паметта. Когато спим, ние имаме различно съзнание и то не съществува. Случва се на актриса, чийто случай разглеждам в книгата, че когато тя действа и е „друг човек“, тя не изпитва болка.

Този случай го кара да помисли дали генерирането на различно състояние на съзнанието, например с виртуална реалност, ще облекчи известна болка …

Възможно е, това е един от пътищата, които трябва да бъдат проучени в пълна степен. Техники за виртуална реалност се използват на много места, например с огледала при лечение на фантомни болки в крайниците.

Медитацията, чрез модифициране на съзнанието, също има ли своето място в управлението на болката?

Застраховка. Ще знаем все по-добре как работят невронните мрежи и следователно ще има все по-мощни лекарства за избор на невронални рецептори. Може дори да се появи революционен метод, като оптогенетиката, който вече се практикува при животните и който позволява възбуждането или инхибирането на невронните мрежи с помощта на цветни светлини. Това е експериментален метод.

Той също така коментира, че съчетаването на мобилизация, физическа терапия, ласки и масажи по персонализиран начин ще бъде очевидно лечение за облекчаване или избягване на болката.

Ласките са от самото начало. Бозайниците, изправени пред болката на младите, я галят. Физическият контакт е един от най-ефективните примитивни методи за облекчение. Движението също е от съществено значение за смекчаването му, реално или въображаемо. Поради тази причина физиотерапията и гимнастиката са без съмнение полезни лечения, не вредни и без странични ефекти.

Мислите ли, че злоупотребяваме с лекарства за болка?

Лекарствата са неефективни при хронична болка. Аналгетиците, противовъзпалителните средства … имат странични ефекти и обезкуражават тези пациенти. Да не казваме опиати. Някои международни насоки ги препоръчват при хронична болка и според мен това е глупост, като агресивно лечение (операция, пункции), защото много пъти те увеличават болката или генерират нови източници на хронична болка.

Какво бихте препоръчали на пациент с хронична болка, който не може да намери причината или начина да я облекчи?

Първата стъпка е да разберете какво не е наред с вас, поради което направих книгата. Много хора като мен работят, за да инструктират пациентите, така че да разберат как работи мозъкът, да имат право да се оплакват и произходът да е в тези грешки във функционирането на мозъка, в паметта на болката, в сенсибилизацията и в проблемите емоционална Д-р Артуро Гойкочеа го прави много ефективно в своя блог и това е и моята цел.

И какво препоръчвате на близките на тези пациенти?

Че те ги подкрепят, разбират и предпочитат този път, без да го възпрепятстват.

А на професионалисти, които не са специализирани в този тип болка, но които се натъкват на тези пациенти, какво съветвате?

Че те включват великите невронаучни знания и идеи на 21-ви век, за да избегнат причиняване на повече щети, че придружават пациента, разбират го и му предлагат информация за случващото се в мозъка му.