Екзистенциална семейна терапия: Изцеление с групова подкрепа

Исус Гарсия Бланка

Няма по-добро лекарство от подкрепата на другите. Ако подобрим самочувствието си и семейната комуникация, за всички са изтъкани по-здрави мрежи.

Екзистенциалната семейна терапия е измислена от Вирджиния Сатир (Уисконсин, 1916-1988). Въпреки че изглежда странно, че на петгодишна възраст Сатир решава да стане „детектив-детектив, който да разследва родители“, той вече ясно посочи какъв ще бъде фокусът му на анализ и неговата житейска задача.

Този поглед, със сигурност благоприятстван от обучението й за социален работник, я подтиква да възприема психотерапията като семейна интервенция с много точни характеристики, които тя развива в ежедневната си практика и формулира в книгите си.

Най-голямата му заслуга беше да разшири фокуса на вниманието върху психоемоционалните проблеми, за да включи хората около пациента и отношенията, които поддържа с тях и които служат като връзка с обществото.

Семейна терапия: от какво се състои?

Това, което главно отличава семейната терапия, е, че единицата на проблема не е индивидът, а семейството, така че поведението, което се идентифицира като „болно“, е следствие от начин на обвързване, който е показан по принцип в един от членовете му но ако ровите правилно, ще откриете, че не е единственият.

Следователно семейната терапия действа върху взаимоотношенията, а не върху поведението на отделен човек, поддържайки приемственост между индивида, семейството и общността, интерпретирайки тяхното развитие и адаптация в рамките на тази система на взаимовръзки и подчертавайки промяната и подобрението. вътрешен растеж, а не премахване на някои предполагаемо отклоняващи се симптоми .

Сред различните течения на семейната терапия, подходът, избран от Сатир и други автори - като Дон Джаксън, Джей Хейли или Джон Уикланд - е известен като „екзистенциален“ поради важността, която се отдава на личностния растеж в сравнение с други подходи, при които преобладава промяната в семейната система.

Подходът на Сатир

Но Сатир е много повече от последовател на тези концепции и всъщност е изиграла ключова роля в тяхното развитие чрез новаторска работа в семейната рамка, базирана на нейната интуиция и способността й да вижда при пациентите нещо, което е било отвъд и това е свързано с връзките на комуникацията и семейното взаимодействие.

Както тя самата изрази, тя успя „да разбере, че обаждането съдържа не само предложение за помощ за пациента, но и същевременно молба за помощ за семейството“.

Това я накара да разбере, че съществува съществена връзка между пациента и семейството му, така че „поведението на всеки индивид е отговор на сложна поредица от методични и предсказуеми„ правила “, които управляват неговата семейна група, въпреки че тези правила може и да не бъдете съзнателно известни на него или на семейството му ”.

4-те основни измерения

Тази сложна мрежа от взаимоотношения и натрупаната история на напрежения и кризи, често срещани във всяко семейство и която Сатир настоява да се счита за нормална, се приближава, като се действа по четири основни аспекта:

1. Самочувствие

Сатир твърди, че когато човек се обича, той няма да нарани или обезцени, унижи или унищожи другите или себе си. Ако човекът се чувства добре със себе си, той ще се изправи срещу живота от достойнство, искреност, сила, любов и реалност.

По същия начин той смята, че самоуважението може да бъде преустроено, ако се разпознае ситуацията на подценяване и се използват необходимото време, търпение и смелост: „ако вложим енергия в това усилие, ще открием скрити ресурси чрез развитието на чувства на лична стойност“.

2. Комуникационният модел

Сатир разграничава пет комуникационни модела , четири от тях отрицателни: успокояващ, виновен, свръхразумен и без значение и функционален, който той нарича още нивелиращ, отворен или плавен.

Първите четири ограничават способността за изграждане с хората около нас, допринасят за увеличаване на страха и зависимостта и дори могат да повлияят на физическото здраве.

• Успокояващият човек прави всичко необходимо, за да угоди и иска да зарадва всички.
• Виновникът или обвинителят е този, който винаги намира грешки, проявява напрежение и е диктатор, въпреки че дълбоко в себе си чувства, че не струва много.
• Свръхразумният човек не проявява чувства, правилен е, спокоен, студен и винаги намира правилните думи.
• Неподходящият човек няма посока, не може да свърже или да обвърже разговор и говори неразделно.
• Функционалният тип : за разлика от другите описани форми на комуникация, функционалният тип е ясен, пряк, обяснява, когато сметне за необходимо, той е конгруентен, жестовете му са в съответствие с думите му и има хармония между това, което казва, позицията на тялото й, тонът на гласа й, погледът й.

3. Семейни правила

Те са жизненоважни сили, които жизнено регулират семейното функциониране. Сатир вярва, че е от съществено значение да ги анализирате в самото семейство и да направите необходимите промени.

В някои семейства тези правила са догми , за които дори не може да се говори. Но здравословната дискусия за това какви са те, какви трудности произвеждат и какви промени трябва да бъдат направени ще благоприятства функционирането на семейството и здравето на членовете му.

4. Връзка с обществото

Семейството е вид интерфейс между индивида и обществото. В затруднените семейства тази връзка е недоверчива, страховита или обвиняваща отвън. В здрави или отглеждащи семейства това е отворено и с доверие, всеки член участва във външни групи и споделя в семейството.

Сатир постави нота на оптимизъм: има много повече семейства за отглеждане, отколкото си представяме, "че начинът на живот е възможен; човешкото сърце винаги търси любов".

Семейна терапия: ролята на терапевта

Терапевтът трябва да е наясно, че доверието може да расте в семейството, така че тези фактори трябва да бъдат взети под внимание.

Фокус, въпрос на перспектива

Според Вирджиния Сатир има три подхода към семейната терапия:

1. Медицинският подход : счита се, че причината за заболяването е в пациента и че излекуването се постига чрез елиминирането му.
2. Подходът към греха : болестта се дължи на предполагаеми отрицателни стойности на пациента, който трябва да се промени, за да бъде излекуван, възприемайки стойностите, които терапевтът неизменно смята за подходящи.
3. Подходът за растеж : този е възприет от Satir, който схваща болестта като комуникативен отговор на дисфункционална ситуация или контекст и в който целта на терапевта е да помогне на индивида да расте в контекста, в който се намира.

Понятието психотерапия

Сатир го изгражда на три основи:

1. Всеки индивид се стреми към оцеляване, растеж и комуникация с другите.
2. Поведението, считано за „болно“ или „лудо“, е молба за помощ.
3. Човешките същества са ограничени от знанията си за себе си и способността си да се свързват. Това означава, че „болният” човек може да научи за себе си и да модифицира начина си на общуване с другите, като расте към по-хармонично състояние.

Има ли идеалната терапия?

За Satir не съществува „идеална“ терапия, а по-скоро се използват онези техники, които най-добре осигуряват на семейството или човека този опит на растеж, създавайки подходяща среда за това, намалявайки страховете, давайки увереност и внушавайки спокойствие и надежда.

Оттам нататък работата на терапевта е да организира въпроси, от които семейството се нуждае, но не смее да се изправи, като започне с тези, на които може да отговори и след това се обърне към онези, от които се страхува, осигурявайки по време на процеса дози самочувствие, които позволяват напредък и улесняват комуникация.